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單項選擇題貧血引起機體的代償性反應中不包括下列哪一項（）

A.脈搏加快
B.呼吸加速
C.心動過速
D.毛細血管搏動
E.動脈壓降低

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1.單項選擇題患兒男，9個月，因“不規(guī)則發(fā)熱伴全身皮疹2月余，咳嗽10+d”來診。查體：T38.2℃；胸腹部和背部較多出血性皮疹；雙肺呼吸音減低，肝肋下3cm，脾肋下1cm。實驗室檢查：Hb88g/L，RBC3.0×10¹²/L，WBC4.9×10⁹/L，PLT95×10⁹/L；CRP27mg/L；ALT46U/L，AST40U/L，γ-GT48U/L。胸部X線片：雙肺野透亮度減低，可見彌散的網(wǎng)點狀陰影。臨床診斷首先考慮（）

A.嬰兒肝炎綜合征
B.嬰兒粟粒性肺結核
C.肺含鐵血黃素沉著癥
D.朗格漢斯細胞組織細胞增生癥
E.慢性嬰兒濕疹合并感染
F.白血病

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2.單項選擇題男孩，5歲，感冒1周后皮膚出現(xiàn)出血點，并淤斑，鼻衄1次，大小便正常。查體：一般情況可，面色紅潤，全身散在針尖大小出血點，伴少許皮膚淤斑，心肺正常，肝脾不大，四肢關節(jié)活動自如。假設血常規(guī)WBC8.2×10⁹/L，Hb100g/L，PLT30×10⁹/L，骨髓檢查產(chǎn)板型巨核細胞明顯減少。最可能的診斷是（）

A.急性白血病
B.再生障礙性貧血
C.血小板減少性紫癜
D.過敏性紫癜
E.血友病
F.繼發(fā)性血小板減少

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3.多項選擇題患兒，男，7歲，因不規(guī)則發(fā)熱伴頸部腫塊1月余，活動后氣促，偶伴雙膝關節(jié)痛1周來診。既往無特殊病史。家族中無結核病史。查體：T37.8℃，P110次/分，R35次/分，BP95/60mmHg，皮膚無皮疹及水腫，結膜無充血，頸部可觸及多個腫大淋巴結，質地中等或較硬，部分融合成片，邊界不清，雙扁桃體Ⅱ度腫大，雙肺底呼吸音減低，無啰音，心音有力，無雜音，腹軟，肝脾無大。目前應主要考慮的疾病有（）

A.急性白血病
B.傳染性單核細胞增多癥
C.霍奇金淋巴瘤
D.淋巴結核
E.非霍奇金淋巴瘤
F.塊狀巨大淋巴結病

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4.多項選擇題患兒男，9個月，因“不規(guī)則發(fā)熱伴全身皮疹2月余，咳嗽10+d”來診。查體：T38.2℃；胸腹部和背部較多出血性皮疹；雙肺呼吸音減低，肝肋下3cm，脾肋下1cm。實驗室檢查：Hb88g/L，RBC3.0×10¹²/L，WBC4.9×10⁹/L，PLT95×10⁹/L；CRP27mg/L；ALT46U/L，AST40U/L，γ-GT48U/L。胸部X線片：雙肺野透亮度減低，可見彌散的網(wǎng)點狀陰影。朗格漢斯細胞組織細胞增生癥的診斷條件不包括（）

A.ATP酶（＋）
B.S-100蛋白（＋）
C.病變細胞內CD1a抗原（＋）
D.病變細胞內發(fā)現(xiàn)Birbeck顆粒
E.血C-反應蛋白增高
F.外周血白細胞數(shù)減少

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5.多項選擇題男孩，5歲，感冒1周后皮膚出現(xiàn)出血點，并淤斑，鼻衄1次，大小便正常。查體：一般情況可，面色紅潤，全身散在針尖大小出血點，伴少許皮膚淤斑，心肺正常，肝脾不大，四肢關節(jié)活動自如。下列哪些檢查有助于診斷（）

A.血常規(guī)
B.出凝血時間
C.束臂試驗
D.血小板抗體
E.骨髓穿刺
F.血培養(yǎng)
G.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

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6.多項選擇題患兒男，3歲，因“全身散在出血點2周”來診。3周前曾因上呼吸道感染在當?shù)仂o脈輸液2d。查體：咽淋巴濾胞增生，頜下可觸及2個花生米大小的淋巴結；肝、脾不大。血常規(guī)：Hb118g/L，RBC3.9×10¹²/L，WBC5.9×10⁹/L，N0.46，L0.52，單核細胞0.02，PLT19×10⁹/L，網(wǎng)織紅細胞0.005。為明確診斷，適當?shù)膶嶒炇覚z查有（）

A.體外血清變應原特異IgE和IgG的測定
B.血小板相關抗體的測定
C.骨髓細胞學檢查
D.頜下淋巴結活檢
E.血清癌胚抗原檢查
F.骨髓造血祖細胞培養(yǎng)

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7.多項選擇題患兒男，7歲，因“不規(guī)則發(fā)熱伴頸部腫物1月余，活動后氣促，偶伴雙膝關節(jié)痛1周”來診。既往史無特殊，家中無結核病患者。查體：T37.8℃，P106次/min，R35次/min，BP95/60mmHg；無皮疹及水腫，結膜不充血；雙側頸部可觸及多個腫大淋巴結，質地中等或較硬，部分融合成塊，邊界不清；雙側扁桃體Ⅱ度腫大；心臟無雜音，雙肺底呼吸音減低，未聞及啰音；肝、脾不大。此時最緊迫的檢查包括（提示結果回報：EBV（＋）；少量胸腔積液，縱隔稍增寬；淋巴結穿刺活檢顯示增生性淋巴結炎?？共《局委?周效果不佳，胸悶及活動后氣促加劇。）（）

A.胸部CT
B.B型超聲定位下胸腔穿刺做胸腔積液檢查
C.顱腦CT
D.血生化
E.結核抗體
F.換部位頸淋巴結穿刺，行組織病理學檢查
G.手術取頸淋巴結，行組織病理學檢查

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8.多項選擇題患兒男，9個月，因“不規(guī)則發(fā)熱伴全身皮疹2月余，咳嗽10+d”來診。查體：T38.2℃；胸腹部和背部較多出血性皮疹；雙肺呼吸音減低，肝肋下3cm，脾肋下1cm。實驗室檢查：Hb88g/L，RBC3.0×10¹²/L，WBC4.9×10⁹/L，PLT95×10⁹/L；CRP27mg/L；ALT46U/L，AST40U/L，γ-GT48U/L。胸部X線片：雙肺野透亮度減低，可見彌散的網(wǎng)點狀陰影。關于該患兒的臨床計分和分級，敘述正確的有（提示皮疹壓片和骨髓涂片可見泡沫樣細胞，初步診斷朗格漢斯細胞組織細胞增生癥。）（）

A.年齡＜2歲，應計0分
B.年齡＜2歲，應計1分
C.受累器官＜4個，應計0分
D.受累器官≥4個，應計1分
E.受累器官功能障礙不明顯，應計0分
F.受累器官功能障礙明顯，應計1分

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9.多項選擇題患兒男，5歲4個月，因“皮膚淤點、淤斑10+d”在當?shù)匕囱“鍦p少性紫癜給予腎上腺皮質激素和大劑量丙種球蛋白治療，效果不佳轉來本院。當?shù)爻踉\時血常規(guī)僅顯示血小板減少。查體：T37.1℃，P110次/min，R25次/min，BP88/56mmHg；輕度貧血貌，皮膚偶見陳舊性淤斑，頸部未觸及腫大淋巴結；心、肺檢查無異常，肝、脾不大。本病例病情進展迅速，需要優(yōu)先考慮的治療方法有(提示治療1個月，皮膚、黏膜有出血傾向，復查血常規(guī)：Hb45g/L，RBC1.6×10¹² /L，WBC1.1×10⁹/L，N0.02，L0.98，PLT10×10⁹/L。)()

A.大劑量丙種球蛋白靜脈滴注
B.同種異體造血干細胞移植
C.抗胸腺細胞球蛋白或抗淋巴細胞球蛋白
D.血液制品的使用
E.氣功療法
F.造血生長因子的使用

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10.多項選擇題患兒男，5歲4個月，因“皮膚淤點、淤斑10+d”在當?shù)匕囱“鍦p少性紫癜給予腎上腺皮質激素和大劑量丙種球蛋白治療，效果不佳轉來本院。當?shù)爻踉\時血常規(guī)僅顯示血小板減少。查體：T37.1℃，P110次/min，R25次/min，BP88/56mmHg；輕度貧血貌，皮膚偶見陳舊性淤斑，頸部未觸及腫大淋巴結；心、肺檢查無異常，肝、脾不大。為明確診斷需進一步檢查（提示網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.003，胸骨骨髓增生尚活躍但巨核細胞計數(shù)僅2個，患兒仍不能確診。2周后復查血常規(guī)：Hb65g/L，RBC2.3×10¹²/L，WBC2.1×10⁹/L，N0.10，L0.90，PLT30×10⁹/L。）（）

A.多部位骨髓穿刺細胞形態(tài)學
B.骨髓染色體
C.全身ECT
D.骨髓活檢
E.外周血T淋巴細胞亞群
F.全身PET

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