問答題
【簡答題】患者,男性,40歲,因乏力,左上腹飽脹感3個月入院、查體:一般情況可,全身皮膚無黃染,未見出血點,淺表淋巴結無腫大,胸骨下段有輕度壓痛,雙肺無異常,心率86次/分,律齊,未聞及雜音,腹軟,無壓痛,肝肋下未及,脾肋下5厘米,血常規(guī):WBC62×10/L,Hb110g/L,RBC420×10/L,PLT180×10/L、血涂片可見早幼粒4%,中幼稚粒15%,晚幼粒20%,桿狀核粒25%,分葉核23%,嗜酸性粒細胞占7%,嗜堿性粒細胞占6%、骨髓像:增生極度活躍,以中幼粒以上各階段細胞增多為主、原始和早幼粒細胞共占8%,嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞明顯增多。問題:(1)診斷及診斷依據?(2)鑒別診斷?(3)診療計劃(包括進一步檢查和治療)?
答案:
(1)慢性粒細胞白血病依據:左上腹飽脹感3個月、脾肋下5cm;血常規(guī):WBC62×10/L、血涂片可見早幼粒4%,中幼稚...