單項(xiàng)選擇題
六十歲，女性患者，因左上肢抽搐和昏迷而急診。近半月來患者反復(fù)畏寒，發(fā)熱、惡心、精神不振，4小時(shí)前開始精神不清，既往史不詳，有糖尿病家族史。查肥胖體型，雙瞳孔直徑3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳合力19mmol/L，血鈉155mmol/L，血糖33mmol/L。
此人最可能的診斷是()
A．腦血栓形成
B．糖尿病酮癥酸中毒
C．腦血管意外
D．糖尿病非酮癥性高滲性昏迷
E．低血糖
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1.單項(xiàng)選擇題男性，65歲，高熱3天，昏迷1天。尿酮體（-），血糖38mmol／L，血鈉155mmol／L，血漿滲透壓340mmol／L，尿素氮13．5mmol／L。最可能的診斷為（）。
A.酮癥酸中毒昏迷
B.高滲性非酮癥昏迷
C.乳酸酸中毒
D.腦梗死
E.低血糖昏迷
2.單項(xiàng)選擇題男性，55歲。身高172cm，體重80kg。因胃納亢進(jìn)易饑，伴心慌、多汗2月余就診。體檢：明顯肥胖，情緒較急躁，皮膚略潮濕，甲狀腺不大。心率124次／分，血壓18．6／9．3kPa（140／70mmHg）。雙手細(xì)微震顫（-）。此時(shí)患者HbAIC（糖基化血紅蛋白）8．7％，推測患者血糖水平持續(xù)增高至少多少時(shí)間（）。
A.2～3周
B.2～3月
C.4～6周
D.2～3d
E.6個(gè)月
3.單項(xiàng)選擇題女性，71歲。糖尿病史5年?？人?、多痰伴發(fā)熱1周，嗜睡2d，昏迷5h入院。體檢：中度昏迷，皮膚干燥，呼吸24次/分，雙肺濕啰音，心率120次／分。搶救過程中對飲食的管理哪項(xiàng)是正確的（）。
A.堅(jiān)持糖尿病飲食
B.經(jīng)胃管間斷流質(zhì)灌胃
C.因病人昏迷可不考慮飲食問題
D.計(jì)算全天熱量，分別在補(bǔ)液及胃管途徑補(bǔ)充
E.靜脈營養(yǎng)
4.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6．4mmol／L。如患者糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖11．1mmol／L，下列正確的是（）。
A.再復(fù)查一次空腹血糖
B.診斷糖尿病
C.糖化血紅蛋白
D.復(fù)查糖耐量試驗(yàn)
E.餐后2小時(shí)血糖
5.單項(xiàng)選擇題男性，64歲，糖尿病病史6年，飲食治療結(jié)合運(yùn)動，血糖控制可。如患者空腹血糖控制不理想，選擇雙胍類的理由是（）。
A.刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素
B.減少胃腸道對葡萄糖的吸收
C.抑制肝糖原分解，增加糖的無氧酵解
D.增加糖的有氧代謝
E.增加外周組織對胰島素的抵抗
