患者,女,28歲。發(fā)現(xiàn)血壓升高2年,因近1個月發(fā)作性下肢軟癱3次就診。體檢:神志清楚,血壓180/105mmHg。CT示左側腎上腺占位約1.5cm。
如該患者的血鉀報告是3.6mmol/L,應首先檢測()|如該患者的血鉀報告是3.3mmol/L,應首先檢測()|如該患者的血鉀報告是3.6mmol/L,24小時尿鈉為40mmol/L。經鹽負荷5天后再測血鉀為3.lmmol/L。應進一步測定()
A.測定24小時尿鈉
B.測定24小時尿鉀
C.測定血鈉
D.測定血漿醛固酮
E.同時測定血漿醛固酮和腎素活性
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A.雙側腎上腺全切除+激素替代
B.安體舒通
C.溴隱亭
D.甲吡酮
E.經蝶竇切除垂體瘤
A.高滲鹽水試驗
B.安體舒通試驗
C.饑餓試驗
D.酚妥拉明試驗
E.皮質醇抑制試驗
女,53歲,右側輕度腰背酸痛,行CT檢查,如圖所示,可能的診斷為()
A.右腎上腺髓樣脂肪瘤
B.右腎上腺腺瘤
C.右腎上腺嗜鉻細胞瘤
D.右腹膜后脂肪瘤
E.右腎血管平滑肌脂肪瘤
A.血ACTH測定
B.顱腦CT或MRI
C.血、尿皮質醇測定
D.小劑量地塞米松抑制試驗
E.大劑量地塞米松抑制試驗
A.立臥位醛固酮及腎素-血管緊張素Ⅱ測定
B.螺內酯試驗
C.低鈉試驗
D.高鈉試驗
E.血漿18-羥皮質酮測定
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最新試題
以下影像學檢查中,應首選()。
根據(jù)現(xiàn)有條件,可能的診斷有()。
該患者最可能的昏迷原因是()。
如為老年患者,伴劇烈嗆咳則應考慮()。
在進行檢查明確診斷期間,應予以的治療包括(提示:血MN78.5pg/ml(正常值14.0~90.0pg/ml);血NMN4044.6pg/ml(正常值19.0~121.0pg/ml)。ECG:竇性心律不齊。動態(tài)血壓監(jiān)測:血壓輕度升高,晝夜節(jié)律消失,最高177/105mmHg(3:00)。雙腎CTA:雙腎動脈未見異常,請結合臨床。131I-MIBG檢查:雙側腎上腺未見明顯異常病變;胸部異常病變,考慮異位嗜鉻細胞瘤可能。)()。
無助于確診的檢查是()。
為明確定位診斷可選擇的檢查是(提示:24hUFC:68μg;臥、立位醛固酮試驗結果:臥位醛固酮13.77ng/dl,腎素活性0.11ng·ml-1·h-1,立位醛固酮14.12ng/dl,腎素活性0.08ng·ml-1·h-1,Captopril服藥前醛固酮14.42ng/dl,腎素活性0.24ng·ml-1·h-1,服藥后醛固酮13.13ng/dl,腎素活性0.26ng·ml-1·h-1。)()。
為明確診斷應進一步檢查(提示:聯(lián)合大、小劑量地塞米松抑制試驗:對照第1天24hUFC1431.60μg,第2天1285.20μg,小劑量服藥后1678.60μg,大劑量服藥后1677.00μg。MRI:垂體微腺瘤。)()。
目前診斷考慮(提示:腎上腺CT:右側腎上腺內側支1.4cm×1.6cm占位,增強后周邊輕度強化,占位內強化不明顯。)()。
原發(fā)性色素結節(jié)性腎上腺皮質病的臨床與病理特點有(提示:經手術切除一側腎上腺后,臨床表現(xiàn)明顯改善。病理:原發(fā)性色素結節(jié)性腎上腺皮質病。)()。