單項(xiàng)選擇題男,40歲,陣發(fā)性血壓升高1年,經(jīng)血、尿兒茶酚胺及其代謝物測(cè)定和其他相關(guān)檢查不能完全排除嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷,則下列哪一項(xiàng)有助于進(jìn)一步的診斷()

A.24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)
B.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定
C.酚妥拉明試驗(yàn)
D.ACTH興奮試驗(yàn)
E.美替拉酮試驗(yàn)


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2.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,持續(xù)性高血壓3個(gè)月,伴多汗、心動(dòng)過速、頭痛、焦慮、煩躁,對(duì)常用降壓藥無效,受體阻滯劑有效,診斷考慮()

A.原發(fā)性高血壓
B.原發(fā)性醛固酮增多癥
C.嗜鉻細(xì)胞瘤
D.甲亢
E.Cushing綜合征

3.單項(xiàng)選擇題皮質(zhì)醇增多癥引起的骨質(zhì)疏松最好發(fā)部位在()

A.脛骨
B.肩胛骨
C.顱骨
D.脊椎骨
E.骨盆

4.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不是腎上腺皮質(zhì)增多癥的臨床表現(xiàn)()

A.淋巴結(jié)腫大
B.多血質(zhì)
C.骨質(zhì)疏松
D.高血壓
E.陽痿

5.單項(xiàng)選擇題調(diào)節(jié)醛固酮分泌最重要的生理因素是()

A.血鈉
B.血滲透壓
C.血鉀
D.腎素-血管緊張素系統(tǒng)
E.血容量

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此時(shí)的處置方案是(提示:經(jīng)口鼻蝶竇內(nèi)病變切除,同時(shí)行垂體探查,發(fā)現(xiàn)蝶竇病變?yōu)榈]囊腫,垂體有微腺瘤,切除微腺瘤。術(shù)后血壓、血糖恢復(fù)正常,需要糖皮質(zhì)激素替代。2年多后臨床和激素測(cè)定提示皮質(zhì)醇增多癥復(fù)發(fā)。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

如果能除外瘤內(nèi)出血、心衰和心律失常,對(duì)患者應(yīng)采取的急救措施是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

進(jìn)一步定性試驗(yàn)包括(提示:入院后檢查:血鈉143mmol/L,鉀3.0mmol/L;血?dú)夥治觯簆H7.48,PCO243.6mmHg,HCO3-29.3mmol/L,SBE4.2mmol/L;24h尿鉀42mmol。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

在進(jìn)行檢查明確診斷期間,應(yīng)予以的治療包括(提示:血MN78.5pg/ml(正常值14.0~90.0pg/ml);血NMN4044.6pg/ml(正常值19.0~121.0pg/ml)。ECG:竇性心律不齊。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè):血壓輕度升高,晝夜節(jié)律消失,最高177/105mmHg(3:00)。雙腎CTA:雙腎動(dòng)脈未見異常,請(qǐng)結(jié)合臨床。131I-MIBG檢查:雙側(cè)腎上腺未見明顯異常病變;胸部異常病變,考慮異位嗜鉻細(xì)胞瘤可能。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步檢查(提示:聯(lián)合大、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn):對(duì)照第1天24hUFC1431.60μg,第2天1285.20μg,小劑量服藥后1678.60μg,大劑量服藥后1677.00μg。MRI:垂體微腺瘤。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

綜上所述考慮該患者最可能的診斷是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

以下影像學(xué)檢查中,應(yīng)首選()。

題型:多項(xiàng)選擇題

進(jìn)一步處理包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

目前應(yīng)主要考慮的診斷有()。

題型:多項(xiàng)選擇題