A．血清PTH增高的同時伴有高鈣血癥
B．血清PTH增高的同時伴有低鈣血癥
C．血清PTH降低的同時伴有高鈣血癥
D．血清PTH降低的同時伴有低鈣血癥
E．血清PTH正常而血鈣增高
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下列哪項與原發(fā)性甲旁亢病理生理表現(xiàn)不符()
A．原發(fā)性甲旁亢時PTH增加可加速骨轉(zhuǎn)換
B．PTH可使尿鈣、磷排出增多，導(dǎo)致腎結(jié)石和腎鈣鹽沉積并抑制腎小管重吸收碳酸氫鹽，使尿液堿化，進(jìn)一步促進(jìn)腎結(jié)石形成
C．PTH可促進(jìn)25-(OH)D在腎轉(zhuǎn)化為1,25-(OH)-D
D．高血鈣可抑制PTH的分泌程度。如腎功能完好，尿鈣排泄量增加致血鈣稍有下降
E．骨密度降低，腸鈣吸收增強(qiáng)，引起高鈣血癥
A．下丘腦病變引起的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
B．垂體病變引起的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
C．繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥基礎(chǔ)上發(fā)生自主性腺瘤
D．繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
E．原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
最新試題
患者，女，23歲，因厭食、惡心、嘔吐、頑固性便秘、煩渴多尿、精神不安、失眠1年，右腰部及雙下肢因疼痛，不能站立、行走困難半年而入院。查體：T6.4℃，P72次/分，R22次/分，BP106/60mmHg。扶拐走路，神清，軟弱，甲狀腺不大，心肺及肝脾無異常，四肢及肩胛骨肌稍萎縮，肌張力差，周身骨均有壓叩痛，生理反射遲鈍，未引出病理反射。輔助檢查：三大常規(guī)除尿有RBC(+)，蛋白(+)外均正常；血生化：血堿性磷酸酶56.4U/L，Cr140μmol/L，BUN16mmol/L，多次血鈣檢查2.25～3.2mmol/L，血磷0.7～0.8mmol/L，血鎂0.8～1.0mmol/L。低鈣飲食3天后尿鈣8mmol/L/24小時。X線：四肢骨、脊柱、骨盆均顯示骨質(zhì)疏松，右股骨上方可見纖維囊性骨炎，肋骨右多發(fā)性陳舊性骨折，左腎結(jié)石，右輸尿管多發(fā)性結(jié)石；牙槽硬板骨吸收。血iPTH結(jié)果：54pg/ml(正常為23.5±0.12)；CT掃描示右甲狀腺后有1cm×1cm大小影。請分析：(1)診斷及其依據(jù)?(2)應(yīng)與哪些疾病鑒別?(3)治療原則?
繼發(fā)性甲旁亢是指某些惡性腫瘤分泌類PTH多肽物質(zhì)，致高鈣血癥。
三發(fā)性甲旁亢癥
甲狀旁腺功能亢進(jìn)可分為原發(fā)性.繼發(fā)性.三發(fā)性和假性四種。
X線發(fā)現(xiàn)除彌漫性脫鈣外，指骨內(nèi)側(cè)骨膜下皮質(zhì)吸收與顱骨斑點狀脫鈣對原發(fā)性甲旁亢有診斷價值。