A、信息加工 B、信息檢索 C、信息利用 D、信息收集 E、信息反饋
A、每一冊病案所涉及科別的項目必須填寫完整 B、常規(guī)檢查和必要的特殊檢查一定要齊全 C、手術(shù)中切除的組織必須有病理報告 D、每項記錄必須注明日期并有醫(yī)師簽字 E、疾病診斷和治療效果必須正確
A、門診病案須當天內(nèi)全部收回 B、住院病案要依據(jù)病房出院病人報表在病人出院后24小時內(nèi)收回 C、對未能按時收回的病案應(yīng)有記錄 D、注意收集滯后的檢驗報告單 E、當天門診工作結(jié)束后應(yīng)巡視各診室收回用畢的病案