女,23歲。干咳無痰、乏力2個月。胸片示肺門淋巴結腫大;OT(1/2000,5U)試驗,腫結直徑16mm,伴水泡。
最可能的診斷是()
A.肺結核
B.結節(jié)病
C.淋巴瘤
D.肺癌
E.硅沉著病(硅沉著病)
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男,33歲,低熱半月余,痰中帶血6天,3年前患過胸膜炎;X線胸片左肺尖密度不均陰影;ESR30mm/h,WBC8.0×10/L。
需了解下列哪項病史,有助于制定正確治療方案()
A.胸膜炎治療用藥情況
B.此次病后診斷經過
C.此前健康體檢狀況
D.青霉素過敏史
E.家庭有無類似病人
男,33歲,低熱半月余,痰中帶血6天,3年前患過胸膜炎;X線胸片左肺尖密度不均陰影;ESR30mm/h,WBC8.0×10/L。
為明確診斷,下列哪項檢查最為重要()
A.PPD試驗
B.痰檢抗酸桿菌
C.痰找癌細胞
D.痰細菌培養(yǎng)
E.胸部CT
男性,60歲,6年前因痰結核菌陽性而診為繼發(fā)性肺結核,當時予以HRE治療4個月,因病情好轉而自動停藥。3個月后低熱、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治療,癥狀改善。此后不規(guī)則應用過HRES等藥物治療,癥狀時好,時壞。半年前、咯血1次再次采用上述方案治療,體溫升高,肺部病變增多,出現(xiàn)多個空洞,兩肺門上提。
該病例出現(xiàn)第一次病變惡化時,應做的治療是()
A.按復治病例原則治療,療程8個月
B.采用二線抗結核藥物治療
C.化療加用激素治療
D.止血,抗感染治療
E.仍繼續(xù)原方案治療
男性,60歲,6年前因痰結核菌陽性而診為繼發(fā)性肺結核,當時予以HRE治療4個月,因病情好轉而自動停藥。3個月后低熱、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治療,癥狀改善。此后不規(guī)則應用過HRES等藥物治療,癥狀時好,時壞。半年前、咯血1次再次采用上述方案治療,體溫升高,肺部病變增多,出現(xiàn)多個空洞,兩肺門上提。
末次病變惡化,應采取哪些措施()
A.攝X線胸片,根據病變影像進行治療
B.聯(lián)合異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,鏈霉素再次系統(tǒng)化療
C.送檢痰結核分枝桿菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗,待結果回報后酌情處理
D.送末梢血常規(guī)檢查,根據結果進行治療
E.送檢痰結核分枝桿菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗,同時采用估計敏感的藥4~5種組成的新方案予以治療,及其他輔助治療
男性,60歲,6年前因痰結核菌陽性而診為繼發(fā)性肺結核,當時予以HRE治療4個月,因病情好轉而自動停藥。3個月后低熱、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治療,癥狀改善。此后不規(guī)則應用過HRES等藥物治療,癥狀時好,時壞。半年前、咯血1次再次采用上述方案治療,體溫升高,肺部病變增多,出現(xiàn)多個空洞,兩肺門上提。
此病例治療過程中存在的最大問題為()
A.初次治療未采用含吡嗪酰胺方案
B.初次治療時療程不足
C.第一次惡化時治療不徹底
D.初次治療時聯(lián)合的藥物種類和療程均不足
E.用藥不規(guī)則
最新試題
經過上述處理,患者呼吸困難不能緩解,下一步最為合理的處置是()。
如果患者是大咯血窒息,應立刻采取的體位是()。
應首先做哪項檢查()。
為盡早作出初步診斷,首選下列哪種檢查方法()。
如果仍沒有確診證據,但傾向于肺結核,而肺癌不能排除臨床處理應采取()。
診斷首先考慮()。
為判斷本例結核病的活動性,下列哪條最有意義()。
可能的診斷是()。
女性,25歲,午后低熱伴盜汗2個月,體檢無異常發(fā)現(xiàn)胸片示右上肺多形性均勻的濃密病變,痰菌(-),擬診肺結核,必須具備的下列條件是()。
下列措施絕對禁止使用的是()。