單項選擇題

患者李某，男，57歲，離休干部，因喉癌住院。住院后他告訴醫(yī)生：“如果腫瘤已到了晚期，不要告訴任何關(guān)于我將要死亡的消息，只要讓我舒服些即可，也不要做更多的搶救。”并且立下字據(jù)交給醫(yī)生。因此，當(dāng)患者病情危重，神志不清時，醫(yī)生決定不使用任何搶救措施，只給予足夠的減輕痛苦的藥物、但家屬希望盡量延長患者的生命，并使用一切治療措施。從倫理學(xué)的角度分析，該案中的醫(yī)生的何種選擇在道德上是最佳：（）

A.尊重家屬的意愿，不惜一切代價進(jìn)行搶救
B.尊重患者的意愿，實施被動安樂死
C.尊重患者的意愿，實施主動安樂死
D.向家屬出示患者的字據(jù)，由家屬決定搶救與否
E.向家屬出示患者的字據(jù)，并據(jù)此決定不予搶救

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患者王某，男，77歲，農(nóng)民。因肺癌入院治療。入院后進(jìn)一步檢查返現(xiàn)已擴散至身體其他部位。于是醫(yī)生只有采取放療和化療相結(jié)合的方法，同時提供減輕疼痛的措施。醫(yī)生告訴病人和家屬借此可以延長幾個月的生命。但病人拒絕繼續(xù)治療，因為這樣會花掉老兩口所有的繼續(xù)?；颊呦胱屍拮佑眠@筆錢作為養(yǎng)老費。而妻子則懇請醫(yī)生堅持為老伴治療。在該案例中，醫(yī)生的何種選擇在道德上是最佳的？（）

A.尊重病人拒絕治療的權(quán)利，不再治療但應(yīng)建議進(jìn)行支持療法
B.尊重病人家屬的決定權(quán)，實施放療和化療
C.為減輕病人的痛苦，醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行支持療法
D.為病人建立家庭病床，實施減輕痛苦的必要治療
E.病人符合臨終關(guān)懷特征，醫(yī)院將其轉(zhuǎn)交臨終關(guān)懷醫(yī)院

單項選擇題

患者王某，男，35歲，鋼鐵工人，因大面積燒傷住進(jìn)某醫(yī)院。醫(yī)院雖進(jìn)行了及時地清酒，但2周后發(fā)生了感染中毒性休克，接著發(fā)生呼吸、循環(huán)和腎功能衰竭，難以康復(fù)。當(dāng)家屬和單位得知病人的預(yù)后消息后，出現(xiàn)了兩種截然相反的態(tài)度，家屬要求放棄治療和搶救，單位要求不惜一切代價地繼續(xù)搶救。后來醫(yī)生得知患者單位自行規(guī)定，一個月內(nèi)死亡即定為工傷，若一個月后死亡則不能定為工傷。面對家屬與單位的意見沖突，醫(yī)生應(yīng)該作何選擇在道德上最佳？（）

A.應(yīng)該尊重單位的意見，不惜一切代價搶救
B.尊重家屬的意見，因家屬歲患者負(fù)有監(jiān)護(hù)權(quán)和決定權(quán)
C.醫(yī)生從公益論原則出發(fā)不予繼續(xù)搶救
D.醫(yī)生從協(xié)調(diào)家屬和單位矛盾出發(fā)，對患者采取支持療法
E.根據(jù)患者病情從醫(yī)學(xué)科學(xué)角度作出判斷。決定搶救與否，并取得家屬與單位的支持