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單項選擇題

【A3/A4型題】
女，38歲，間斷性胸痛、心悸，伴頭暈18個月。體格檢查測血壓為100/60mmHg，心界不大，胸骨左緣第3、4肋間可聞及粗糙的4/6級收縮期雜音，心電圖表現V～V導聯有病理性Q波。
最可能的診斷是()

A．冠狀動脈粥樣硬化性心臟病陳舊性前間壁心肌梗死
B．風濕性主動脈瓣狹窄
C．肥厚型梗阻性心肌病
D．先天性心臟病室間隔缺損
E．先天性心臟病房間隔缺損

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單項選擇題

【A3/A4型題】
男，38歲，心悸、氣短，伴雙下肢水腫6個月，胸部體檢雙肺底可聞及細小濕啰音，心臟向左下擴大，心音低鈍，心尖區(qū)可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音，肝大，否認發(fā)熱和游走性關節(jié)腫痛史。
為明確診斷，首先應選下列哪項輔助檢查()

A．超聲心動圖
B．心肌酶學檢查
C．心導管檢查和心血管造影
D．胸部X線檢查
E．心電圖

單項選擇題

【A3/A4型題】
男，38歲，心悸、氣短，伴雙下肢水腫6個月，胸部體檢雙肺底可聞及細小濕啰音，心臟向左下擴大，心音低鈍，心尖區(qū)可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音，肝大，否認發(fā)熱和游走性關節(jié)腫痛史。
首先應考慮的診斷是()

A．風濕性心臟病
B．先天性心臟病
C．擴張型心肌病
D．急性病毒性心肌炎
E．冠狀動脈粥樣硬化性心臟病