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我國(guó)原發(fā)性高血壓最常見的并發(fā)癥是視網(wǎng)膜出血
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問答題
【簡(jiǎn)答題】男,68歲,退休干部,頭痛、心悸、活動(dòng)后覺胸悶進(jìn)行性加重2年,體檢:T37℃P80次/分R20次/分Bp160/100mmHg,神志清,頸軟,胸部對(duì)稱,兩肺未聞及干、濕性啰音,心尖搏動(dòng)位于左鎖骨中或第4肋外0.5cm處,可觸及抬舉性搏動(dòng),心界向左下擴(kuò)大,心率80次/分,律齊,心音強(qiáng),A>P,腹平,肝、膽未觸及,雙下肢無水腫?;?yàn):尿常規(guī)未見異常,腎功能正常,血脂正常。ECG:左室肥厚,V~VST段低平。胸片:左心室肥大,肺紋理未見增粗。心臟彩超:左心室肥厚、舒張功能減退。請(qǐng)問:①病史特點(diǎn)。②診斷及診斷依據(jù)。③鑒別診斷。④治療原則。
答案:
病史特點(diǎn):①男性,62歲;②頭痛、心悸、活動(dòng)后覺胸悶進(jìn)行性加重三年;③P80次/分、BP160/100mmHg,抬舉性心...
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問答題
【簡(jiǎn)答題】女,45歲,胸部撕裂樣劇痛3小時(shí),暈厥一次入院,既往有高血壓病史,未服降壓藥,查體:血壓180/120mmHg,P75次/分,呼吸稍促,氣管居中,雙肺呼吸音正常,心界不大,心音有力,主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音。請(qǐng)問:(1)患者本次入院,最可能的診斷是?(2)需立即作哪些檢查?(3)采取何種治療方案?
答案:
(1)高血壓病3級(jí)(極高危)、主動(dòng)脈夾層、急性心肌梗塞。(2)主動(dòng)脈CT成像或MRI或主動(dòng)脈超聲、肌鈣蛋白、心電圖、胸片...
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