- 搜標(biāo)題
- 搜題干
- 搜選項(xiàng)
問(wèn)答題
【簡(jiǎn)答題】女性，40歲。突發(fā)性上腹痛，持續(xù)性劇痛，向后腰部放射。伴惡心嘔吐，腹脹。發(fā)熱，T：39.5℃，發(fā)冷，寒戰(zhàn)。查:鞏膜黃染，上腹部壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。右上腹壓痛，墨菲征(+)，可觸及腫大膽囊。血尿淀粉酶升高，WBC14×10/L，B超：膽總管擴(kuò)管，結(jié)石。(1)診斷?(2)為治療該病，可選用何種介入治療，減輕膽道壓力。(3)該病人是否用抗生素?為什么?
答案：
(1)急性胰腺炎，膽總管結(jié)石，膽系感染
(2)內(nèi)鏡下Oddi括約肌切開術(shù)(EST)
(3)須用抗生素...
(2)內(nèi)鏡下Oddi括約肌切開術(shù)(EST)
(3)須用抗生素...
你可能感興趣的試題
問(wèn)答題
【簡(jiǎn)答題】男性，60歲。上腹劇烈疼痛1天，向腰背部放射，伴惡心嘔吐，腹脹。發(fā)熱T：38.9℃。查：上腹部壓痛(+)，反跳痛(+)，肌緊張(+)，墨菲氏征(+)，肝區(qū)叩痛(+)。腸鳴音明顯減弱。1天后，右下腹有壓痛，反跳痛及肌緊張。血尿淀粉酶均明顯升高，B超：膽石癥，胰腺水腫，周圍有滲出，腹腔少量積液。(1)該病人可能的診斷?依據(jù)?經(jīng)胃腸減壓、禁食、補(bǔ)液，應(yīng)用生長(zhǎng)抑素治療半月后病情消失出院。1月時(shí)病人再次出現(xiàn)左上腹疼，腹脹，不發(fā)熱。查：左上腹可及包塊。血、尿淀粉酶再次升高，B超：胰尾部有包裹性積液。(2)現(xiàn)在的診斷是什么?依據(jù)是什么?下一步應(yīng)如何處置?
答案：
1.急性壞死型胰腺炎，依據(jù)：
(1)上腹痛，向腰背部放射，伴惡心及腹脹。
(2)上腹部及右下腹有局限...
(1)上腹痛，向腰背部放射，伴惡心及腹脹。
(2)上腹部及右下腹有局限...
問(wèn)答題
【簡(jiǎn)答題】性，38歲。上腹痛7天來(lái)診，為持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇，呈刀割樣，向腰背部放射，伴惡心嘔吐，腹脹，排氣減少。查體：鞏膜輕度黃染，心肺正常，上腹正中有深壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，墨菲氏征(+)。腸鳴音減弱。血淀粉酶正常。B超：膽囊結(jié)石。(1)該病人能否除外胰腺炎?為什么?(2)如為證實(shí)胰腺炎，還可做哪種化驗(yàn)?(3)如是胰腺炎，其誘因是什么?
答案：
(1)不能。因?yàn)檠矸勖敢话愠掷m(xù)3～5天，該病人7天來(lái)診，該化驗(yàn)可正常
2)可做血清脂肪酶測(cè)定，該值可持續(xù)升高...
2)可做血清脂肪酶測(cè)定，該值可持續(xù)升高...
