單項選擇題女性,46歲,右上腹絞痛伴寒戰(zhàn)高熱(39℃),二日來精神淡漠,查:皮膚鞏膜黃染,P120次/分,BP11.6/8.0kPa(89/60mmHg),右上腹有壓痛,肌緊張,WBC30×10/L,N92%,最合適的診斷為()
A.肝外膽管結石合并感染
B.肝內肝管結石
C.膽道蛔蟲病
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.結石性膽囊炎
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1.單項選擇題女性62歲,劍突下持續(xù)性脹痛10余小時,惡心嘔吐,伴有寒戰(zhàn),發(fā)熱,過去有類似發(fā)作并伴黃疸史,曾診斷傳染性肝炎。體檢:神志淡漠,體溫39.8℃,血壓10/7kPa(75/55mmHg),脈搏120次/分,劍突下壓痛,肝區(qū)叩擊痛。白細胞計數(shù)28×10/L,中性92%,血清淀粉酶160索氏單位。診斷首先應考慮()
A.急性胰腺炎
B.膽道蛔蟲癥
C.急性膽囊炎,膽石癥
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.潰瘍病穿孔
2.單項選擇題夏科氏三聯(lián)征是哪種膽道疾病的典型臨床表現(xiàn)()
A.急性膽囊炎
B.慢性膽囊炎
C.膽道蛔蟲
D.膽總管結石伴急性膽管炎
E.急性化膿性梗阻性膽管炎