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判斷題

肝性腦病的發(fā)病機(jī)制有許多學(xué)說，其中研究最多的是氨中毒學(xué)說

答案：正確

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【簡答題】男，48歲，腹脹乏力，伴食欲不振3年。體檢：鞏膜輕度黃染，胸前可見2個蜘蛛痣，腹軟，肝肋下未及，脾肋下5cm，腹水征陽性。(1)最可能的診斷?(2)病人因服用速尿2天后出現(xiàn)睡眠時間倒錯，語言不清，不能完成簡單計算。發(fā)生了哪項并發(fā)癥?應(yīng)做哪項檢查?(3)病人最可能的誘發(fā)因素是什么?

答案：

(1)肝硬化，肝功能失代償期
(2)肝性腦病做血氨檢查
(3)低鉀性堿中毒

【簡答題】女性，65歲。食欲不振，乏力半年，尿少，腹脹1個月。發(fā)熱5天，咳嗽、咳黃痰。5天未排便。昏迷2天入院。查：意識不清，雙瞳孔等大正圓D=3mm，鞏膜黃染，面色污穢。可見肝掌及蜘蛛痣。心肺正常。腹軟，肝肋下未及，脾大肋下2cm。TP75G/L，A:28G/L。HBsAg(+)。WBC7.0×10/L，PLT：30×10/L。(1)診斷是什么?(2)立即應(yīng)做什么檢查?(3)昏迷的原因是什么?

答案： (1)肝炎后肝硬化，肝功能失代償期，肝性腦病
(2)血氨——是否有高氨血癥；血?dú)夥治?...