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問答題
【簡答題】男患者，50歲。尿少，腹脹2年，近1周發(fā)熱腹痛，腹部外形增大。查體：鞏膜黃染，肝掌(+)，蜘蛛痣(+)，全腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征(+)。肝功：A：26g/L，B超：中等腹水，肝臟萎縮。(1)該病人首選做何種檢查?(2)最可能的診斷是什么?(3)下一步治療原則。
答案：
(1)腹水穿刺化驗檢查
(2)肝硬化，肝功能失代償期，自發(fā)性細菌性腹膜炎
(3)早期足量聯(lián)合應用抗生素，用藥時間不得少于2周
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問答題
【簡答題】男，48歲，腹脹乏力，伴食欲不振3年。體檢：鞏膜輕度黃染，胸前可見2個蜘蛛痣，腹軟，肝肋下未及，脾肋下5cm，腹水征陽性。(1)最可能的診斷。(2)病人因服用速尿2天后出現(xiàn)睡眠時間倒錯，語言不清，不能完成簡單計算。發(fā)生了哪項并發(fā)癥?應做哪項檢查?(3)病人最可能的誘發(fā)因素是什么?
答案：
(1)肝硬化，肝功能失代償期
(2)肝性腦病做血氨檢查
(3)低鉀性堿中毒
問答題
【簡答題】男性、50歲，突然嘔血三次，為鮮紅色，量約1000ml，伴頭昏，心悸，出冷汗，未排便，既往健康。查體；貧血貌，鞏膜無黃染，未見蜘蛛痣，肝掌陽性，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹水征陰性。HBVsAg(+)，SALT正常。超聲檢查，胃鏡檢查結(jié)果食管靜脈曲張(1)超聲檢查結(jié)論是什么?(2)該病人臨床診斷是什么?
答案：
(1)肝硬化，腹水
(2)上消化道出血，食管靜脈曲張破裂出血，肝炎后肝硬化，肝功能失代償期
