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男，48歲，有慢性乙肝病史20年，近半年來自感體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。15天前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少。入院后查體：意識尚清，但患者煩躁多語，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常；腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC9.4×10/L，中性89%；電解質(zhì)K3.5mmol/L，Na139mmol/L，Cl98mmol/L，血氨為96μmol/L。