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問答題
【案例分析題】61歲女性，陰道流血3個(gè)月，量時(shí)多時(shí)少，伴有下腹墜脹，無肛門墜脹，無腰酸，無尿頻。既往有糖尿病、高血壓史5年。查：神清，一般情況好，心肺正常，腹軟，無壓痛，婦檢：陰道暢，粘膜萎縮，宮頸光，萎縮，宮體平位，常大，質(zhì)軟，活動(dòng)可，無壓痛，附件未及包塊。問：該患者最可能的診斷是什么?依據(jù)是什么?哪些檢查可以幫助明確診斷?需如何處理?怎樣隨訪?
答案：
(1)最可能的診斷為：子宮內(nèi)膜癌。依據(jù)：①絕經(jīng)后陰道流血；②婦檢子宮大；③有糖尿病、高血壓高危因素
(2)盆腔...
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問答題
【案例分析題】女性，63歲。陰道少許流血伴流液2個(gè)月。絕經(jīng)14年。查：陰道粘膜萎縮，少許分泌物，宮頸光，頸管明顯肥大，宮體平位，略小，質(zhì)軟，活動(dòng)可，右宮骶韌帶增粗，右側(cè)附件增厚，似與右側(cè)盆壁粘連，無壓痛。左側(cè)未及明顯異常。宮頸刮片未見異常。(1)該患者的診斷、鑒別診斷?(2)為明確診斷應(yīng)做哪些輔助檢查，如何處理?
答案：
(1)該患者可考慮：子宮頸癌Ⅲ期；子宮內(nèi)膜癌。需與子宮內(nèi)膜異位癥及慢性盆腔炎鑒別。
(2)通過分段診刮，病理...
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