男，35歲，間歇性左下腹痛、解膿血便5年，多次大便培養(yǎng)陰性，反復抗生素治療無效，外院鋇灌腸檢查示“慢性結(jié)腸炎”。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛檢見肛瘺和肛裂。
最有助于診斷的檢查是()
A．結(jié)腸鏡檢
B．全程X線鋇餐檢查
C．大便PCR-TB-DNA測定
D．血癌胚抗原測定
E．復查大便培養(yǎng)
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女，26歲，反復排粘液血便，腹痛6年，加重1個月。每天排便次數(shù)8～10次不等，為鮮紅色血便，便后腹痛可部分緩解，無里急后重感，無發(fā)熱。胃納較好；體重下降1kg。查體：T37.2℃，心肺無異常，全腹軟，左側(cè)腹有輕壓痛，無反跳痛，肝脾不大，腸鳴音8～10次/分。
[假設信息]若上述病例作腸鏡檢查，活檢粘膜發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死灶，則上述診斷更應考慮為()
A．淋巴瘤
B．壞死性腸炎
C．急性阿米巴性腸炎
D．腸結(jié)核
E．慢性細菌性痢疾
女，26歲，反復排粘液血便，腹痛6年，加重1個月。每天排便次數(shù)8～10次不等，為鮮紅色血便，便后腹痛可部分緩解，無里急后重感，無發(fā)熱。胃納較好；體重下降1kg。查體：T37.2℃，心肺無異常，全腹軟，左側(cè)腹有輕壓痛，無反跳痛，肝脾不大，腸鳴音8～10次/分。
如大便細菌培養(yǎng)、真菌培養(yǎng)、找阿米巴均陰性，則上述病例的治療應首選()
A．抗生素
B．替硝唑
C．SASP
D．5-氨基水楊酸(5-ASA)
E．糖皮質(zhì)激素
女，26歲，反復排粘液血便，腹痛6年，加重1個月。每天排便次數(shù)8～10次不等，為鮮紅色血便，便后腹痛可部分緩解，無里急后重感，無發(fā)熱。胃納較好；體重下降1kg。查體：T37.2℃，心肺無異常，全腹軟，左側(cè)腹有輕壓痛，無反跳痛，肝脾不大，腸鳴音8～10次/分。
該患者的診斷應首先考慮為()
A．痔瘡
B．肛裂
C．直腸癌
D．潰瘍性結(jié)腸炎
E．腸易激綜合征(IBS)
女，33歲，反復右下腹痛3年，伴腹瀉，便質(zhì)糊狀，無膿血，無里急后重。間有發(fā)熱。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹包塊。結(jié)腸鏡見回腸末端病變呈節(jié)段性分布，縱行潰瘍，活檢示非干酪性肉芽腫。
[假設信息]上述患者經(jīng)用潑尼松60mg/d治療后癥狀無明顯緩解，應如何改變治療方案()
A．加大潑尼松用量
B．換用氨基水楊酸制劑
C．加用抗生素
D．手術(shù)治療
E．加用硫唑嘌呤
女，33歲，反復右下腹痛3年，伴腹瀉，便質(zhì)糊狀，無膿血，無里急后重。間有發(fā)熱。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹包塊。結(jié)腸鏡見回腸末端病變呈節(jié)段性分布，縱行潰瘍，活檢示非干酪性肉芽腫。
[假設信息]上述患者近1周來腹痛明顯加重，呈陣發(fā)性絞痛，每日腹瀉5～6次，體溫37.5～38℃，治療上應首先選用()
A．免疫抑制劑
B．糖皮質(zhì)激素
C．抗生素
D．手術(shù)
E．氨基水楊酸制劑
最新試題
潰瘍性結(jié)腸炎的病變部位多在_________；而克羅恩病的病變部位多在_________。
潰瘍性結(jié)腸炎活動期最重要的臨床表現(xiàn)是_____________。
患者，男，42歲，腹痛、腹瀉，粘液膿血便1個月，纖維結(jié)腸鏡提示潰瘍性結(jié)腸炎，應用SASP4g/d治療，2周后出現(xiàn)惡心，前胸皮疹，血WBC2.6×10/L。(1)出現(xiàn)上述問題是什么原因?(2)應如何處理?為什么?
潰瘍性結(jié)腸炎的病理改變，正確的是()
柳氮磺胺吡啶(SASP)是治療炎癥性腸病的常用藥物，其發(fā)揮作用的有效成分是什么?可能的作用機制有哪些?
潰瘍性結(jié)腸炎的緊急和擇期手術(shù)的指征分別有哪些?
克羅恩病的最常見癥狀是___________；最常見的并發(fā)癥是___________。
克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎均為炎癥性腸病，其鋇劑灌腸X線改變，下列哪些情況支持克羅恩病的診斷()
潰瘍型結(jié)腸炎腸道內(nèi)瘺或外瘺的發(fā)生率遠較Crohn為高
克羅恩病的治療目的是____________。