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問(wèn)答題
【案例分析題】
女性，29歲，因婚后4年未孕來(lái)診。既往史：平素身體尚可，偶有午后低熱；曾于7年前行“闌尾切除術(shù)”，術(shù)前常規(guī)檢查未見(jiàn)異常。月經(jīng)初潮15歲，近4年月經(jīng)減少，無(wú)痛經(jīng)史。生育史：0-0-0-0。婦科檢查：外陰(-)；陰道通暢；子宮正常大小，活動(dòng)受限；雙側(cè)附件區(qū)增厚明顯?；A(chǔ)體溫呈雙相型。子宮輸卵管碘油造影：子宮腔狹小，雙側(cè)輸卵管通暢，僵直，呈串珠狀改變，盆腔內(nèi)有散在的鈣化點(diǎn)。
該患者診斷是什么?進(jìn)一步對(duì)診斷有最有意義的檢查是什么?其檢查注意事項(xiàng)是什么?該患者的治療原則是什么?
答案：
(1)①原發(fā)性不孕；②生殖器結(jié)核：輸卵管結(jié)核，子宮內(nèi)膜結(jié)核，盆腔腹膜結(jié)核
(2)子宮內(nèi)膜病理檢查：①應(yīng)于經(jīng)前1...
(2)子宮內(nèi)膜病理檢查：①應(yīng)于經(jīng)前1...
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問(wèn)答題
【案例分析題】女性，26歲，2005-06-06因腹痛伴肛門(mén)墜脹10小時(shí)來(lái)診。月經(jīng)史：平素月經(jīng)正常，LMP：2005-06-01。生育史：0-0-2-0。體格檢查：T：38.6℃，P：105次/分，心肺(-)，下腹肌緊張明顯，壓痛及反跳痛(+)，移動(dòng)性濁音(-)。婦科檢查：外陰(-)；陰道內(nèi)少量血性分泌物，后穹隆飽滿(mǎn)；宮頸靡爛Ⅱ度；舉擺痛明顯；子宮后位，正常大小，活動(dòng)差，壓痛(+)；雙側(cè)附件區(qū)有壓痛，可及拇指大小包塊。血常規(guī)檢查：WBC：15×10/L，N0.84。該患者的可能診斷是什么?應(yīng)考慮進(jìn)行的檢查有哪些?
答案：
診斷：急性盆腔炎。
檢查：①宮頸分泌物細(xì)菌培養(yǎng)+藥物敏感試驗(yàn)；②宮頸分泌物涂片革蘭氏染色檢查；③血C-反應(yīng)蛋白...
檢查：①宮頸分泌物細(xì)菌培養(yǎng)+藥物敏感試驗(yàn)；②宮頸分泌物涂片革蘭氏染色檢查；③血C-反應(yīng)蛋白...
問(wèn)答題
【案例分析題】
某女，26歲，2005-06-01因白帶增多伴外陰疼痛及尿頻、尿急、尿痛2天，陰道流血1天就診。月經(jīng)史：14歲4/28～30LMP：2005-04-27；婚姻史：未婚，有多個(gè)性伴侶；生育史：0-0-0-0。婦科檢查：陰道前庭充血水腫，擠壓尿道口見(jiàn)膿性分泌物流出；陰道內(nèi)大量黃綠色膿性分泌物，可見(jiàn)少量暗紅色血跡；宮頸光，充血水腫，宮頸口閉，有膿性分泌物流出；子宮前位，略增大，質(zhì)軟，活動(dòng)可，輕壓痛；雙側(cè)附件未及明顯包塊，壓痛(-)。白帶常規(guī)檢查：清潔度Ⅳ，未見(jiàn)滴蟲(chóng)、霉菌及線(xiàn)索細(xì)胞。尿HCG檢查(±)。
請(qǐng)簡(jiǎn)單擬定該患者的治療方案?
答案：
治療方案：①首先治療粘液膿性宮頸炎：抗淋菌首選頭孢曲松鈉250mg肌注，可加服紅霉素0.5gqid，連用7天。②如陰道流...
