單項選擇題

男性32歲，常有中上腹隱痛，昨日晚餐后突然上腹刀割樣疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小時后急診求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌強直，有腹膜刺激征，肝濁音界消失，腸鳴音消失，最可能的診斷是()

A．闌尾炎穿孔
B．急性胰腺炎
C．膽囊穿孔
D．潰瘍病穿孔
E．絞窄性腸梗阻

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