問(wèn)答題

【案例分析題】

29歲,初孕婦,32周妊娠。因疲勞乏力、胸悶、氣急1周急診入院。過(guò)去無(wú)心肝病史。檢查:面色蒼白,血壓130/70mmHg,心率120次/分,心尖區(qū)聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音,肺底部有濕性啰音,下肢水腫(+)。宮高29cm,胎心率138次/分。血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)5×109/L,血小板計(jì)數(shù)150×10/L,尿蛋白(-)。

最可能的診斷是什么?一般的處理是什么?入院后積極治療1周,孕婦一般情況好轉(zhuǎn),心尖區(qū)Ⅰ級(jí)收縮期雜音,肺部陰性。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.2×109/L,尿蛋白(-)。進(jìn)一步怎樣處理?

答案: 診斷:貧血性心臟病,心力衰竭。
一般處理:吸氧,少量多次輸血,用洋地黃類(lèi)藥,右旋糖酐鐵50mg肌注、每天1次...
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