問(wèn)答題

【案例分析題】

女性,30歲,G1P0,因停經(jīng)36周,呼吸困難,不能平臥入院。既往有關(guān)節(jié)炎史。
體格檢查:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP130/90mmHg。急性面容,唇紺,氣促,不能平臥,頸靜脈充盈。心率110次/分.律齊。心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音,兩肺基部有少許濕啰音。產(chǎn)科情況:宮高28cm,腹圍92cm,LOA,胎心160次/分,水腫(++++)。
實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白(++),Hb12.5g/L,HCT0.36。

試述該病人的最可能診斷及其診斷依據(jù)。

答案: 診斷:①宮內(nèi)妊娠36周、LOA、活胎;②風(fēng)濕性心臟病(二尖瓣狹窄);③心功能Ⅲ級(jí);④輕度妊娠期高血壓疾病;⑤胎兒窘迫。<...
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