問答題

【案例分析題】

女,27歲,已婚,G3P0,因停經(jīng)35周,宮高腹圍明顯大于同孕齡孕婦,于2006年4月25日1OAM入院。
病人LMP2005年8月23日。停經(jīng)40天出現(xiàn)早孕反應(yīng),3個月后消失。妊娠4個多月感胎動至今。妊娠6個月首次產(chǎn)前檢查,測血壓90/65mmHg。近1個月感腹部較同期懷孕的其他婦女明顯增大,體重急劇增加,不能平臥,氣促。
體格檢查:T37℃,P100次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,心率100次/分,律齊,有2級收縮期吹風(fēng)樣雜音,雙下肢及腹壁凹陷性水腫。產(chǎn)科情況:腹部膨隆大于妊娠月份,子宮底劍下1橫指。腹壁皮膚發(fā)亮,變薄,觸診感皮膚張力大,有液體震蕩感。胎方位捫不清;胎心音遙遠(yuǎn),隱約可聽見149次/分。
實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb98g/L,WBC9.5×10/L,,N0.75,L0.25,PLT126×10/L,尿蛋白(-)。

該病人如何進(jìn)一步檢查及處理?

答案: 進(jìn)一步檢查:B超檢查、AFP測定。處理:①若B超檢查排除胎兒畸形,可考慮在B超監(jiān)測下穿刺放羊水,以500mL/h速度,一...
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