男，35歲，農(nóng)民，1周前起病有畏寒、寒戰(zhàn)、不規(guī)則高熱，最高達(dá)41℃，伴全身酸痛，頭痛明顯，3天前尿色加深，尿量減少，在當(dāng)?shù)貦z查發(fā)現(xiàn)有貧血、腎功能損害，予抗炎治療3天后無好轉(zhuǎn)，入院前1天出現(xiàn)神志改變，間斷抽搐。起病前2個(gè)月(7～8月)在緬甸行商。
既往體健。
查體：T39.5℃，P124次/分，R28次/分，BP154/90mmHg，神志不清，未見明顯瘀斑、出血點(diǎn)，鞏膜輕度黃染，淺表淋巴結(jié)不大，頸稍抵抗，雙肺無異常，心音可，心律齊，肝未捫及，脾肋下2cm，雙側(cè)巴氏征可疑陽(yáng)性。
實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb90g/L，WBC13×109/L，N0.76，L0.24，PLT50×109/L，未見異型淋巴細(xì)胞。血涂片找瘧原蟲(－)。尿常規(guī)：尿膽紅素(+)，尿隱血試驗(yàn)(++)，尿蛋白(++)。
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最新試題
男，20歲，間歇性畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱半年，約每月發(fā)作一次，每次持續(xù)7～10天，近一日出現(xiàn)面部水腫，尿量減少，血壓升高，尿蛋白++，尿紅細(xì)胞3～6個(gè)/Hp，血涂片發(fā)現(xiàn)間日瘧原蟲，應(yīng)診斷為（）.
10月份，一個(gè)農(nóng)民患者急性畏寒、發(fā)熱，間日發(fā)作一次約10天，查體：貧血貌，肝在肋下2cm，血片檢查發(fā)現(xiàn)間日瘧原蟲，追問病史，2個(gè)月前曾有類似發(fā)作6～7次，未予治療，最可能的解釋是（）.
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