單項選擇題

【A3/A4型題】
患者，男，35歲，農(nóng)民，因間歇性發(fā)熱3個月余入院。患者3個月前蜱叮咬后出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫達39.8℃。高熱持續(xù)1周左右驟降至正常，伴大汗。數(shù)天后又上升到39℃左右。伴四肢肌肉酸痛、乏力。平素體健。近來無疫水接觸史。查體T38.8℃，P92次/分，R22次/分，BP110/75mmHg，神清，精神軟，顏面及結(jié)膜充血，無焦痂、潰瘍。淺表淋巴結(jié)無腫大。鞏膜輕度黃染。腹平軟，肝右肋下1.5cm，質(zhì)軟，無壓痛，脾肋下未及。肝腎無叩擊痛，四肢無畸形，肌力肌張力正常。實驗室檢查5.8×10⁹/L，N70%，L30%，PLT150×10⁹，RBC4.8×10¹²。TBIL60μmol/L，外斐氏試驗OXk1:160。
確診首選的檢查是()

A．頭顱CT
B．血培養(yǎng)
C．腎功能檢測
D．血涂片檢測回歸熱螺旋體
E．出、凝血時間測定

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配伍題
【B型題】回歸熱的特點()|流行性出血熱的特點()|恙蟲病的特點()|鉤體病的特點()
A．間歇發(fā)作的高熱
B．腓腸肌疼痛明顯
C．兩者均有
D．兩者均無
E．以上都不是
問答題
【簡答題】簡述回歸熱診斷要點。
答案：
根據(jù)典型回歸熱臨床表現(xiàn)，結(jié)合有否體虱或野外作業(yè)和蜱叮咬史等流行病學(xué)資料，應(yīng)考慮本病可能。確診有賴于查獲回歸熱包柔體。
問答題
【簡答題】簡述回歸熱治療措施。
答案：①一般的對癥治療：滅虱，臥床休息，高熱時物理降溫，毒血癥嚴重時可適當應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素；②病原治療：首選抗生素為四環(huán)素，...
問答題
【簡答題】簡述虱傳回歸熱的臨床表現(xiàn)。
答案：①發(fā)熱及全身中毒癥狀；②劇烈頭痛、四肢肌肉疼痛壓痛，以腓腸肌明顯；③出血表現(xiàn)；④顏面及結(jié)膜充血，黃疸，肝脾腫大，腦膜刺激...
問答題
【簡答題】簡述回歸熱外周血象的改變。
答案：
虱傳回歸熱患者白細胞多增高，中性粒細胞比例增加，間歇期恢復(fù)正?；蚱?。蜱傳回歸熱白細胞多正常。發(fā)作次數(shù)多者貧血較嚴重。
問答題
【簡答題】簡述回歸熱包柔體的培養(yǎng)條件。
答案：
在含血液、腹水或組織(兔腎)碎片的培養(yǎng)基，微需氧環(huán)境，37℃2～3天即可生長繁殖。
問答題
【簡答題】簡述回歸熱包柔體動物接種方法。
答案：
取血1～2ml接種小鼠腹腔，逐日尾靜脈采血，1～3天內(nèi)即可檢出包柔體。
問答題
【簡答題】簡述回歸熱病原學(xué)檢查有哪些方法。
答案：
①暗視野鏡檢；②涂片檢查；③動物接種
問答題
【簡答題】請問回歸熱包柔體在電鏡下觀察是由哪幾部分組成?
答案：
由柱形菌體、軸緣、外膜三部分組成。
名詞解釋
回歸熱
答案：回歸熱是由回歸熱包柔體引起的急性蟲媒傳染病。其臨床特點為陣發(fā)性高熱伴全身疼痛，肝脾腫大，短期熱退呈無熱間歇，數(shù)日后又反復(fù)...

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