單項選擇題微生物及其毒素和胞壁組成部分是導(dǎo)致感染性休克起動因子,其中哪種為研究最多、最強力的激活劑()
A.外毒素
B.內(nèi)毒素
C.血漿凝固酶
D.α溶血毒素
E.剝脫性毒素
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1.單項選擇題男,31歲,因顱腦外傷、神志不清2小時入住腦外科。體檢:深昏迷,T36.7℃,R29次/分鐘,P88次/分鐘,BP150/90mmHg,雙側(cè)瞳孔不等大,對光反射遲鈍,頸抵抗,兩側(cè)呼吸音清,凱爾尼格征、布魯津斯基征、雙側(cè)巴賓斯基征均為陽性。CT示顱內(nèi)出血,外周血象WBC11.8×109/L,N85%,胸片報告無異常。入院后開顱去除顱內(nèi)血腫,并行氣管切開,予以呼吸機輔助呼吸。術(shù)后體溫一直波動于38~38.5℃,術(shù)后第7天神志逐漸轉(zhuǎn)清,體溫復(fù)常,但術(shù)后第15天,體溫升高到39.6℃,此時氣管插管已拔出,患者有咳嗽、咳痰,無尿路刺激癥狀。胸片示兩肺紋理增多。若患者血培養(yǎng)及痰培養(yǎng)均檢出不動桿菌,抗菌藥物選用原則下列哪項正確()
A.選用針對革蘭陽性菌的抗菌藥物
B.聯(lián)合應(yīng)用兩種以上抗菌藥物
C.不用抗菌藥物,對癥處理
D.用對不動桿菌敏感的抗菌藥物
E.選用口服抗菌藥物
2.單項選擇題感染性休克補充血容量治療,每天低分子右旋糖酐的用量以多少為宜()
A.不超過800ml
B.根據(jù)病情需要
C.不超過1500ml
D.不超過1000ml
E.不超過500ml
3.單項選擇題選擇擴血管藥治療休克應(yīng)首先()
A.糾正酸中毒
B.改善心臟功能
C.應(yīng)用皮質(zhì)激素
D.充分擴容
E.給予細胞保護劑
4.單項選擇題在感染性休克中,導(dǎo)致低血壓的重要介質(zhì)為()
A.白細胞介素-4
B.白細胞介素-10
C.白細胞介素-13
D.前列腺素E2
E.一氧化氮
5.多項選擇題醫(yī)院感染的易感因素包括()
A.長期應(yīng)用免疫抑制劑
B.長期應(yīng)用抗生素
C.多次留痰檢查
D.營養(yǎng)不良
E.多次骨穿檢查