單項選擇題李先生,46歲,患腎臟疾病8年,近來出現(xiàn)少尿。腎功能檢查內生肌酐清楚率降低16ml/min,血清肌酐增高320umol/L,血清尿素氮增高8.5mmol/L。最大可能由下列哪種疾病引起()

A.嚴重脫水所致休克
B.尿結石
C.上消化道出血
D.急性腎炎
E.慢性腎炎


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