女,32歲,農(nóng)民,因急起發(fā)熱伴腰痛4天于2004年11月18日急診入院。
病人于11月14日起畏寒、發(fā)熱(體溫不詳)、全身酸痛、腰痛,17日體溫下降,但雙側(cè)腰痛加重而入我院。入院前24小時尿量為600ml。
體格檢查:T37.8℃,BP90/60mmHg,面部潮紅,眼結(jié)膜水腫,有片狀出血;腹平軟,有壓痛和反跳痛,雙腎區(qū)輕叩擊痛。
血常規(guī):Hb130g/L,WBC14×109/L,N0.84,L0.08,異型淋巴細胞0.08,PLT71×109/L。尿常規(guī):尿中有膜狀物,尿蛋白(+++),RBC(+++)。
進一步檢查:血BUN、Cr,特異性抗體IgM、IgG(確診)和其他輔助檢查。
女,33歲,農(nóng)民。于2005年12月10日就診,發(fā)熱、頭痛、腰痛、腹瀉6天,在當?shù)匦l(wèi)生院注射柴胡,無好轉(zhuǎn),3天前突然昏倒于廁所,后經(jīng)補液后恢復(fù),近2天來24小時尿量150ml。體格檢查:T37.2℃,P90次/分,BP100/70mmHg。急性重病容,神志清楚,結(jié)膜明顯充血、水腫,胸部發(fā)現(xiàn)散在出血點,注射處大塊瘀斑(如圖),頸軟,雙肺(-),腹平軟,輕壓痛,無反跳痛。實驗室檢查:Hb120g/L,WBC12×109/L,N0.80,L0.20,PLT51×109/L;尿蛋白(+++)。
該病人的治療原則是什么?
女,33歲,農(nóng)民。于2005年12月10日就診,發(fā)熱、頭痛、腰痛、腹瀉6天,在當?shù)匦l(wèi)生院注射柴胡,無好轉(zhuǎn),3天前突然昏倒于廁所,后經(jīng)補液后恢復(fù),近2天來24小時尿量150ml。體格檢查:T37.2℃,P90次/分,BP100/70mmHg。急性重病容,神志清楚,結(jié)膜明顯充血、水腫,胸部發(fā)現(xiàn)散在出血點,注射處大塊瘀斑(如圖),頸軟,雙肺(-),腹平軟,輕壓痛,無反跳痛。實驗室檢查:Hb120g/L,WBC12×109/L,N0.80,L0.20,PLT51×109/L;尿蛋白(+++)。
該病需要與哪些疾病相鑒別?鑒別疾?。罕静⌒枧c急性腎炎及其他原因引起的急性腎衰竭,血小板減少性紫癜,其他病毒性出血熱等相鑒別。