患者,女,28歲,醫(yī)院護(hù)理工。主訴皮膚瘙癢一個月。發(fā)病起始時,發(fā)現(xiàn)兩手指間皮膚發(fā)紅,有針尖大小的小點,癢感,以為與使用清潔劑有關(guān)。在改用其它的類型清潔劑之后,仍感瘙癢,而且瘙癢部位擴(kuò)展到手背、腕部、肘窩、腋下、乳房下、背部,以為缺乏維生素,服用多種維生素后仍不見效,癢感加重,夜間尤甚,遂來就診。
查體一般情況尚好。在手背、腕部和臂部有脫皮現(xiàn)象,乳房下和背部有丘疹皮損,可見發(fā)亮的小水瘡和線狀紅色病變。
化驗血液常規(guī)化驗除嗜酸性粒細(xì)胞增多外,其余均正常。
病原學(xué)檢查刮取線狀紅疹部鏡檢,發(fā)現(xiàn)圓形乳白色蟲體,蟲體長約0.2~0.4mm,顎體短小,軀體背面有波紋、皮刺及剛毛;足4對,前兩對足與后兩足間相距較遠(yuǎn),雌蟲第l、2對足末端有帶柄的吸墊,第3、4對足末端有長剛毛;雄蟲除第3對足末端為長剛毛外,其余各足末端均為帶柄的吸墊。
治療經(jīng)過病人經(jīng)硫磺制劑治療后,未再出現(xiàn)新的皮損,皮膚搔癢癥狀經(jīng)用爐甘石洗劑涂敷后逐漸消失。在進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查時,發(fā)現(xiàn)患者所管的病房中有兩個同樣癥狀的病人,其中一人在入院前就有皮膚瘙癢,遂對兩病人進(jìn)行皮膚刮片鏡檢,發(fā)現(xiàn)相同的蟲體。
A.勤洗澡,勤換衣服
B.避兔與患者接觸
C.對患者的衣服、被褥及時消毒
D.飯前便后要洗手、講究飲食衛(wèi)生
E.滅鼠預(yù)頌圣
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患者,女,28歲,醫(yī)院護(hù)理工。主訴皮膚瘙癢一個月。發(fā)病起始時,發(fā)現(xiàn)兩手指間皮膚發(fā)紅,有針尖大小的小點,癢感,以為與使用清潔劑有關(guān)。在改用其它的類型清潔劑之后,仍感瘙癢,而且瘙癢部位擴(kuò)展到手背、腕部、肘窩、腋下、乳房下、背部,以為缺乏維生素,服用多種維生素后仍不見效,癢感加重,夜間尤甚,遂來就診。
查體一般情況尚好。在手背、腕部和臂部有脫皮現(xiàn)象,乳房下和背部有丘疹皮損,可見發(fā)亮的小水瘡和線狀紅色病變。
化驗血液常規(guī)化驗除嗜酸性粒細(xì)胞增多外,其余均正常。
病原學(xué)檢查刮取線狀紅疹部鏡檢,發(fā)現(xiàn)圓形乳白色蟲體,蟲體長約0.2~0.4mm,顎體短小,軀體背面有波紋、皮刺及剛毛;足4對,前兩對足與后兩足間相距較遠(yuǎn),雌蟲第l、2對足末端有帶柄的吸墊,第3、4對足末端有長剛毛;雄蟲除第3對足末端為長剛毛外,其余各足末端均為帶柄的吸墊。
治療經(jīng)過病人經(jīng)硫磺制劑治療后,未再出現(xiàn)新的皮損,皮膚搔癢癥狀經(jīng)用爐甘石洗劑涂敷后逐漸消失。在進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查時,發(fā)現(xiàn)患者所管的病房中有兩個同樣癥狀的病人,其中一人在入院前就有皮膚瘙癢,遂對兩病人進(jìn)行皮膚刮片鏡檢,發(fā)現(xiàn)相同的蟲體。
A.消毒針頭挑破局部皮膚,鏡檢
B.消毒的礦物油滴皮損處,用刀片刮取皮損鏡檢
C.解剖鏡直接檢查皮損部位
D.免疫學(xué)試驗
E.血涂片檢查