單項選擇題患者男性,45歲,骨科醫(yī)師,自覺腰部持續(xù)性隱痛3年余,尤以每日查房時為甚,常用手輕輕叩擊腰部以求緩解,自認為是每晚寫作熬夜所致,故未引起重視。近一月來疼痛加重,于咳嗽時更劇,并伴有低熱。病后二便正常,無外傷史,即往健康,雙下肢活動自如。查體:一般可,心肺(一),腰椎活動受限,L2—L3棘突壓痛明顯,叩擊痛,未捫及明顯包塊,直腿抬高試驗(),加強試驗(—),拾物試驗(+),經(jīng)臥床休息,抗癆藥物應用,加強營養(yǎng)等措施處理3周,疼痛稍減輕,但仍有低熱,血沉仍為60mm/h。此時,可能采取更積極有效的措施是()
A.更換抗癆藥物
B.加大抗癆藥物
C.輸血
D.膿腫潛行穿刺
E.病灶清除術(shù)
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1.單項選擇題患者男性,45歲,骨科醫(yī)師,自覺腰部持續(xù)性隱痛3年余,尤以每日查房時為甚,常用手輕輕叩擊腰部以求緩解,自認為是每晚寫作熬夜所致,故未引起重視。近一月來疼痛加重,于咳嗽時更劇,并伴有低熱。病后二便正常,無外傷史,即往健康,雙下肢活動自如。查體:一般可,心肺(一),腰椎活動受限,L2—L3棘突壓痛明顯,叩擊痛,未捫及明顯包塊,直腿抬高試驗(),加強試驗(—),拾物試驗(+),其最為妥當?shù)闹委熓牵ǎ?/a>
A.臥床休息
B.臥石膏床
C.膿腫切開引流術(shù)
D.病灶清除術(shù)
E.脊柱融合術(shù)
2.單項選擇題患者男性,45歲,骨科醫(yī)師,自覺腰部持續(xù)性隱痛3年余,尤以每日查房時為甚,常用手輕輕叩擊腰部以求緩解,自認為是每晚寫作熬夜所致,故未引起重視。近一月來疼痛加重,于咳嗽時更劇,并伴有低熱。病后二便正常,無外傷史,即往健康,雙下肢活動自如。查體:一般可,心肺(一),腰椎活動受限,L2—L3棘突壓痛明顯,叩擊痛,未捫及明顯包塊,直腿抬高試驗(),加強試驗(—),拾物試驗(+),[假設信息]血沉65mm/h,X線片顯示L2—3椎間隙變窄,L2椎體下緣與L3椎體上緣有不規(guī)則的破壞,雙側(cè)腰大肌影不清楚。其最大可能的診斷是()
A.腰椎轉(zhuǎn)移瘤
B.腰椎骨關節(jié)炎
C.腰椎亞急性骨髓炎
D.腰椎結(jié)核
E.脊椎骨囊腫