單項(xiàng)選擇題患男41歲,腰背部持續(xù)性隱痛1年余,近2月來疼痛劇烈,有時(shí)向右下肢放射,同時(shí)伴有低熱,無外傷史。查體:一般可,心肺(—),腰3—5棘突壓痛及叩擊痛,腰椎活動(dòng)受限,拾物試驗(yàn)(+),直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)(-),腰椎X線片顯示:,L3—4及L4-5椎間隙變窄,L4椎體呈楔形變,髓椎體下緣L4椎體上下緣及L5椎體上緣均有不規(guī)則的破壞,骨質(zhì)疏松,以L4為中心,散在斑點(diǎn)狀鈣化影,雙側(cè)腰大肌影不清晰,此病例最可能的診斷是()
A.腰椎結(jié)核
B.腰椎化膿性骨髓炎
C.腰椎轉(zhuǎn)移瘤
D.腰椎骨關(guān)節(jié)炎
E. 腰椎脊索瘤
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1.單項(xiàng)選擇題患男41歲,腰背部持續(xù)性隱痛1年余,近2月來疼痛劇烈,有時(shí)向右下肢放射,同時(shí)伴有低熱,無外傷史。查體:一般可,心肺(—),腰3—5棘突壓痛及叩擊痛,腰椎活動(dòng)受限,拾物試驗(yàn)(+),直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)(-),為作出初步診斷,除了血沉外,應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查()
A.血常規(guī)
B.腰椎X線照片
C.腰椎CT
D.結(jié)核菌素試驗(yàn)
E.脊髓造影
2.單項(xiàng)選擇題患男,14歲,暑假幫助家里收割水稻半天后,全身酸痛,當(dāng)晚出現(xiàn)高燒、寒戰(zhàn)、咽痛及左膝持續(xù)性劇痛已3天,查體:體溫40度C,急性熱病容,扁桃體Ⅱ度腫大,并有膿點(diǎn)附著,右小腿上段微腫,皮溫高,深壓痛,膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限,入院后,T39.8度C,P126次/分,WBC18×109/L,中性0.84,左脛骨上端深壓痛明顯,穿刺抽出血性混濁液體,涂片查見膿細(xì)胞,此時(shí)最主要的處理是()
A.輸血600ml
B.繼續(xù)應(yīng)用大劑量有效抗生素
C.左脛骨上段外敷中藥
D.左脛骨上段切開鉆孔或開窗引流
E.左脛骨上段開窗刮除病灶,縫合切口
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Meta 分析表明,THA 和TKA 術(shù)后安置引流管并不能緩解疼痛和減少局部炎癥反應(yīng),還會(huì)影響關(guān)節(jié)早期功能鍛煉和增加感染風(fēng)險(xiǎn)。不安置引流管的指征包括:()。
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