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A.按照規(guī)范要求，全年至少提供4次面對(duì)面隨訪和1次健康體檢；
B.連續(xù)兩次血壓控制不滿意者【收縮壓≥140mmhg和（或）舒張壓≥90mmhg】，建議轉(zhuǎn)診并有相關(guān)記錄；
C.隨訪記錄漏項(xiàng)、空項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)小于2項(xiàng)，有血壓值記錄；
D.填寫(xiě)現(xiàn)存主要問(wèn)題，正確給出健康評(píng)價(jià)及危險(xiǎn)因素控制意見(jiàn)建議

A.未聯(lián)系上（無(wú)人接、關(guān)（停）機(jī)、空號(hào)、錯(cuò)號(hào)等
B.不知道自己/核查對(duì)象高血壓患病情況
C.記不清或不了解是否接受健康體檢或隨訪
D.沒(méi)有接受隨訪