問答題

【案例分析題】

張×,男,17歲,學生,江西上饒人,因發(fā)熱、皮疹4天于2000年12月14日入院。
患者12月10日無誘因出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱,體溫不詳,皮疹先軀干,后頭面部及四肢顏色紅,伴瘙癢。伴咳嗽、咳黃痰。L2月14日又感咽痛,發(fā)病前1個月曾服“卡馬西平”。
體查:體溫38℃,脈搏110次/分,呼吸20次/分,血壓150/80mmHg,顏面、軀干見淡紅色無血性皮疹,融合成片,出皮膚面表面。雙手見壓之不褪色,紅色皮疹。雙下肢散在芝麻大小皮疹,突起于表面,壓之褪色。頸后、腋下、腹股溝可見1~3cm大小淋巴結(jié)質(zhì)硬,無觸痛,咽充血,扁桃體Ⅱ度腫大,心肺無異常,腹無壓痛,肝脾未及。
血常規(guī):白細胞39.9×109/L,中性粒細胞0.12、淋巴細胞0.10,異常淋巴細胞0.78,血色素147g/L。

請作出診斷,并列出主要診斷依據(jù)。

答案: 診斷:發(fā)熱查因,傳染性單核細胞增多癥可能性大;藥物性皮疹。
依據(jù):①急起發(fā)熱,伴呼吸道癥狀、淺表淋巴結(jié)腫大、充...
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