張×,男,17歲,學生,江西上饒人,因發(fā)熱、皮疹4天于2000年12月14日入院。
患者12月10日無誘因出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱,體溫不詳,皮疹先軀干,后頭面部及四肢顏色紅,伴瘙癢。伴咳嗽、咳黃痰。L2月14日又感咽痛,發(fā)病前1個月曾服“卡馬西平”。
體查:體溫38℃,脈搏110次/分,呼吸20次/分,血壓150/80mmHg,顏面、軀干見淡紅色無血性皮疹,融合成片,出皮膚面表面。雙手見壓之不褪色,紅色皮疹。雙下肢散在芝麻大小皮疹,突起于表面,壓之褪色。頸后、腋下、腹股溝可見1~3cm大小淋巴結(jié)質(zhì)硬,無觸痛,咽充血,扁桃體Ⅱ度腫大,心肺無異常,腹無壓痛,肝脾未及。
血常規(guī):白細胞39.9×109/L,中性粒細胞0.12、淋巴細胞0.10,異常淋巴細胞0.78,血色素147g/L。
孫×,女,20歲,漢族,未婚,農(nóng)民,寧都縣會同鄉(xiāng)人。因發(fā)熱12天,咽痛6天于2000年3月14日入院。
3月2日無誘因發(fā)熱,體溫38~40℃,無明顯畏寒、寒戰(zhàn)。3月8日起咽癢,黃膿痰,入院查體:體溫38℃,脈搏86次/分,呼吸20次/分,鞏膜輕度黃染,雙頜下、頸后、腋下,腹股溝見數(shù)個蠶豆大小淋巴結(jié),質(zhì)中偏硬,無壓痛,界清,可以移動。無皮疹、咽充血,扁桃體不大,雙肺呼吸音清,腹無壓痛,肝肋下未及,脾肋下1cm。
血常規(guī):白細胞22.5×109/L,中性粒細胞0.37,淋巴細胞0.57,異常淋巴細胞0.06,血色素157g/L,血小板258×109/L。
治療:①對癥支持治療;②必要時使用腎上腺糖皮質(zhì)激素;③防治細菌感染。
孫×,女,20歲,漢族,未婚,農(nóng)民,寧都縣會同鄉(xiāng)人。因發(fā)熱12天,咽痛6天于2000年3月14日入院。
3月2日無誘因發(fā)熱,體溫38~40℃,無明顯畏寒、寒戰(zhàn)。3月8日起咽癢,黃膿痰,入院查體:體溫38℃,脈搏86次/分,呼吸20次/分,鞏膜輕度黃染,雙頜下、頸后、腋下,腹股溝見數(shù)個蠶豆大小淋巴結(jié),質(zhì)中偏硬,無壓痛,界清,可以移動。無皮疹、咽充血,扁桃體不大,雙肺呼吸音清,腹無壓痛,肝肋下未及,脾肋下1cm。
血常規(guī):白細胞22.5×109/L,中性粒細胞0.37,淋巴細胞0.57,異常淋巴細胞0.06,血色素157g/L,血小板258×109/L。