問答題

【案例分析題】

張×,男,17歲,因發(fā)熱、皮疹4天于2003年12月14日入院。
患者12月10日無誘因出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱,體溫不詳,皮疹先見于軀干、頭部,后延及全身。皮疹發(fā)展迅速,開始為紅斑疹,數(shù)小時內(nèi)變?yōu)榍鹫睿傩纬砂捳?,皰疹時感皮膚瘙癢,然后干結(jié)成痂。L2月14日又感咽痛。
體查:體溫38℃,脈搏110次/分,呼吸20次/分,血壓150/80mmHg,顏面、軀干見淡紅色無血性皮疹,皮疹常呈橢圓形,3~5mm,周圍有紅暈,皰疹淺表易破。皰液初為透明,后混濁,繼發(fā)感染可呈膿性,結(jié)痂時間延長并可留有瘢痕。淋巴結(jié)不大,咽充血,扁桃體Ⅱ度腫大,口腔處粘膜可見一淺表皰疹,破潰形成淺表性潰瘍,有疼痛,心肺無異常,腹無壓痛,肝脾未及。血常規(guī):白細(xì)胞9.9×109/L,中性粒細(xì)胞0.46、淋巴細(xì)胞0.54,血色素157g/L。

請作出診斷,并列出主要診斷依據(jù)。

答案: 診斷:發(fā)熱查因,水痘可能性大。
依據(jù):①急起發(fā)熱,伴全身皮疹;②皮疹先見于軀干、頭部,后延及全身。皮疹發(fā)展迅速...
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