問答題

【案例分析題】

患者,男,43歲,因反復納差,乏力5年,加重伴皮膚鞏膜黃染2個月入院。
患者于5年前感納差、乏力,到醫(yī)院檢查,肝功能異常,診斷為“慢性乙型肝炎”,給予“護肝治療”,經(jīng)治療后一度癥狀消失,但間有納差等不適,未引起足夠重視。2個月前無明顯誘因感乏力、納差,肝區(qū)隱痛等癥狀加重,3天后出現(xiàn)皮膚、眼睛發(fā)黃,在當?shù)?ldquo;護肝治療”(具體用藥不詳)無好轉,黃疸進一步加深,于近1周內(nèi)感腹脹明顯,尿黃,大便正常。
查體:慢性肝病面容,精神萎靡,神志清楚,皮膚鞏膜深度黃染,未見蜘蛛痣和肝掌。注射部位有瘀斑,腹膨隆,肝脾未捫及,移動性濁音陽性。
實驗室檢查:肝功能:ALT100U/L,AST120U/L,血清白蛋白28g/L,球蛋白35g/L,TBIL488μmol/L,DBIL248μmol/L;凝血酶原活動度25%;血清HBV感染標志物:HBsAg(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+),抗-HDIgM和抗-HDIgG陽性。

哪些原因可以導致病毒性肝炎加重?根據(jù)已有的資料本例患者加重的主要原因是什么?

答案: ①未適當休息;②營養(yǎng)不良;③嗜酒;④損害肝臟藥物的應用;⑤妊娠;⑥合并感染,包括肝炎病毒重疊感染。
本例的加重...
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