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單項選擇題機(jī)械性腸梗阻發(fā)生時表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，其原因是

A.腸壁缺血
B.腸腔堵塞
C.腸壁受壓
D.梗阻部位以上腸管強(qiáng)烈蠕動
E.腸壁病變

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1.多項選擇題男性，52歲。因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)后3年，4天前出現(xiàn)腹痛、腹脹，伴嘔吐，肛門停止排氣、排便，經(jīng)檢查診斷為腸梗阻，目前需要判斷（）。

A.梗阻部位
B.梗阻原因
C.梗阻程度
D.是否絞窄
E.梗阻發(fā)生的速度

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2.多項選擇題腸梗阻的手術(shù)適應(yīng)證有（）。

A.各種類型的絞窄性腸梗阻
B.腫瘤及先天性腸道畸形所致梗阻
C.非手術(shù)治療無效的腸梗阻
D.痙攣性腸梗阻
E.腹部觸及包塊的腸梗阻

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3.單項選擇題男性，62歲。陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐，停止排氣排便8小時入院。2年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。查體：腹稍脹，上腹部壓痛。此患者首先應(yīng)該做的檢查是（）.

A.腹部B超
B.腹部X線平片
C.肛門指診
D.上消化道造影
E.胃鏡檢查

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4.多項選擇題患者男，40歲，持續(xù)性臍周痛，陣發(fā)加劇，停止排便和排氣2d，伴嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。20年前行闌尾切除術(shù)。體查：一般狀態(tài)良，生命體征平穩(wěn)，腹稍膨隆，未見腸型。麥?zhǔn)宵c切口瘢痕愈合良好，腹部無明顯壓痛，未觸及包塊，未及腹外疝，移動性濁音（-），腸鳴音亢進(jìn)，偶聞及氣過水聲，腹部X線平片示結(jié)腸內(nèi)氣體存在，小腸部分腸袢充氣擴(kuò)張，但不明顯。目前對該病的基本處理包括（）.

A.給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物減少患者痛苦
B.糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡
C.防治感染和中毒
D.應(yīng)用解痙劑
E.胃腸減壓
F.腹部理療

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5.單項選擇題患者男，40歲，闌尾切除術(shù)后1年，腹痛、腹脹、無排氣和排便3d。查體，右下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，立位腹部X線片：可見多個液平面。病情發(fā)展至此，應(yīng)采取的治療措施是（）.

A.抗休克的同時立即手術(shù)
B.輸血、輸液等抗休克治療
C.持續(xù)有效的胃腸減壓
D.大劑量靜點抗生素
E.中西醫(yī)藥物結(jié)合治療

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6.單項選擇題男性，27歲。突起右下腹痛，短時間便覺全腹痛，半個月前曾有過"感冒"，表現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、食欲不振，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院門診按"上感"服藥治療過。查體：全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音消失。對此病人首選的檢查是（）.

A.腹部B超
B.腹部CT
C.立位腹部平片
D.肛門指診
E.纖維結(jié)腸鏡檢查

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7.單項選擇題女性，40歲。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐。嘔吐物為胃內(nèi)容物，起病后曾解黏液血便3次?；颊哂?個月前腹痛開始反復(fù)發(fā)作，伴解黏液血便，腹痛發(fā)作時，自感有"氣塊"在腹內(nèi)竄動。查體：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，無局限性壓痛及肌緊張，下腹正中可捫及10cm×6cm腫塊，質(zhì)韌，輕壓痛，土下可以推動，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。在剖腹探查中發(fā)現(xiàn)患者為右半結(jié)腸腫塊，其手術(shù)原則是（）.

A.腸道腫塊留待以后再次手術(shù)處理，放置腹腔引流物
B.按腫瘤原則行一期右半結(jié)腸切除腸吻合術(shù)
C.行局部腸段切除后，將遠(yuǎn)近腸管雙管造口
D.切開腸管后切除腸管內(nèi)腫塊
E.行右半結(jié)腸切除后，遠(yuǎn)近腸管分別造口

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8.多項選擇題腸梗阻手術(shù)時應(yīng)根據(jù)下列哪項來判斷腸管生機(jī)（）。

A.腸管色澤
B.腸管彈性
C.腸管蠕動能力
D.腸壁是否水腫
E.腸系膜動脈有無搏動

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9.多項選擇題腸套疊應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手術(shù)治療的情況有（）。

A.空氣或鋇劑灌腸復(fù)位不成功
B.病期超過3天
C.出現(xiàn)腹膜刺激征
D.腸壞死
E.腸穿孔

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10.單項選擇題患者男，40歲，持續(xù)性臍周痛，陣發(fā)加劇，停止排便和排氣2d，伴嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。20年前行闌尾切除術(shù)。體查：一般狀態(tài)良，生命體征平穩(wěn)，腹稍膨隆，未見腸型。麥?zhǔn)宵c切口瘢痕愈合良好，腹部無明顯壓痛，未觸及包塊，未及腹外疝，移動性濁音（-），腸鳴音亢進(jìn)，偶聞及氣過水聲，腹部X線平片示結(jié)腸內(nèi)氣體存在，小腸部分腸袢充氣擴(kuò)張，但不明顯。最可能是的情況是（提示經(jīng)治療后，病情緩解，排便1次，排氣多次，2d后，患者進(jìn)食后突感腹痛加劇，陣發(fā)絞痛，嘔吐劇烈，嘔吐物為咖啡色物。查體：腹不脹，右下腹壓痛明顯，可觸及壓痛腸袢，腹腔穿刺抽出少許血性液體，復(fù)查X線：空、回腸換位。）（）

A.出現(xiàn)動力性腸梗阻表現(xiàn)
B.可能有臟器破裂出血
C.可能有絞窄性腸梗阻發(fā)生
D.可能有DIC發(fā)生
E.可能有壞死性胰腺炎發(fā)生
F.可能發(fā)生腸穿孔

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