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問答題病人男性，32歲，車禍入院。車輪從小腹碾過，腰部和盆骨區(qū)疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱充盈，行直腸指診，指套上染有血跡。請問：主要的護理診斷/問題有哪些？

參考答案： 要的護理診斷：
①組織灌注不足：與骨盆骨折失血過多有關(guān)；
②排尿形態(tài)異常：與尿道損傷有關(guān)；

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1.問答題病人女性，36歲，農(nóng)民，勞累后胸悶、心悸5年，加重1個月，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳血性泡沫痰以及四肢關(guān)節(jié)酸痛史。雙下肢無明顯水腫。聽診：心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音增強。診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。請問：若采取手術(shù)治療，圍手術(shù)期的主要護理診斷/問題有哪些？

參考答案：圍手術(shù)期的主要護理診斷：
①低效型呼吸形態(tài)：與缺氧、手術(shù)、麻醉、應(yīng)用呼吸機、體外循環(huán)和術(shù)后傷口疼痛有關(guān)；

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2.問答題病人女性，36歲，農(nóng)民，勞累后胸悶、心悸5年，加重1個月，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳血性泡沫痰以及四肢關(guān)節(jié)酸痛史。雙下肢無明顯水腫。聽診：心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音增強。診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。請問：該病人為何出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳血性泡沫痰？

參考答案：由于二尖瓣狹窄，血流通過瓣口受阻，致左心房擴大、壓力增高，引起肺靜脈淤血、壓力升高和毛細(xì)血管擴張，水分進(jìn)入肺間質(zhì)及肺泡腔...

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3.問答題病人男性，63歲。2周前因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，出院后回家經(jīng)常臥床休息，2天前出現(xiàn)右下腹疼痛，腹脹，伴有惡心、嘔吐，并逐漸加重，停止肛門排氣排便2天，到醫(yī)院就診。體溫37.1℃，脈搏80次/分，呼吸18次/分，血壓110/70mmHg，神清，營養(yǎng)中等，腹部有輕壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，可聞及氣過水聲，立位腹部平片，可見腸內(nèi)有多個氣液平面。此病人的護理要點有哪些？

參考答案：護理要點：
①禁食，持續(xù)胃腸減壓；靜脈補液，支持營養(yǎng)，保持水電解質(zhì)平衡，應(yīng)用抗生素消炎治療。
②嚴(yán)密...

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4.問答題病人男性，63歲。2周前因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，出院后回家經(jīng)常臥床休息，2天前出現(xiàn)右下腹疼痛，腹脹，伴有惡心、嘔吐，并逐漸加重，停止肛門排氣排便2天，到醫(yī)院就診。體溫37.1℃，脈搏80次/分，呼吸18次/分，血壓110/70mmHg，神清，營養(yǎng)中等，腹部有輕壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，可聞及氣過水聲，立位腹部平片，可見腸內(nèi)有多個氣液平面。此病人的治療原則有哪些？

參考答案：治療原則：先非手術(shù)治療，效果不滿意或病情加重可行腸粘連松解術(shù)。

5.問答題病人男性，63歲。2周前因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，出院后回家經(jīng)常臥床休息，2天前出現(xiàn)右下腹疼痛，腹脹，伴有惡心、嘔吐，并逐漸加重，停止肛門排氣排便2天，到醫(yī)院就診。體溫37.1℃，脈搏80次/分，呼吸18次/分，血壓110/70mmHg，神清，營養(yǎng)中等，腹部有輕壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，可聞及氣過水聲，立位腹部平片，可見腸內(nèi)有多個氣液平面。此病人的主要醫(yī)療診斷是什么？

參考答案：診斷：粘連性腸梗阻。

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