多項選擇題對腦室引流管患者進行護理時,護士應(yīng)注意()。

A.腦室引流管拔管前遵醫(yī)囑先夾閉引流管24~48h,觀察患者有無頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀
B.引流早期(1~2h)特別注意引流速度,切忌引流過快、過多
C.觀察腦室引流管波動情況,注意檢查管路是否堵塞
D.翻身時,避免引流管牽拉、滑脫、扭曲、受壓;搬運患者時將引流管夾閉、妥善固定
E.遵醫(yī)囑對應(yīng)調(diào)整引流管高度,腦室引流瓶(袋)入口處應(yīng)高于外耳道5cm


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1.多項選擇題下面關(guān)于胸腔閉式引流的護理正確的是()。

A.引流瓶低于胸壁引流口平面60~100cm,水封瓶長管沒入無菌生理鹽水中3~4cm,并保持直立
B.引流瓶內(nèi)無菌生理鹽水每天更換,引流瓶每周更換
C.出血量多于100ml/h,呈鮮紅色,有血凝塊,同時伴有脈搏增快,提示有活動性出血的可能,及時通知醫(yī)生
D.水封瓶打破或接頭滑脫時,要立即夾閉或反折近胸端胸引管
E.引流管自胸壁傷口脫出,立即用手順皮膚紋理方向捏緊引流口周圍皮膚(注意不要直接接觸傷口),并立即通知醫(yī)生處理

2.多項選擇題對使用無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸時,若患者出現(xiàn)哪些不適,應(yīng)停止使用呼吸機,并通知醫(yī)生()。

A.胸悶、氣短
B.劇烈頭痛
C.鼻或耳疼痛
D.咳嗽、咳痰
E.以上均是