單項(xiàng)選擇題男,65歲,因爆炸被彈片擊傷,彈片進(jìn)人顱內(nèi),昏迷不醒8小時(shí)。查體,體溫39℃,脈搏100次/分,呼吸96次/分,血壓14/lIkPa(l05/83mmHg),淺昏迷,Glasgow計(jì)分為8分。右額部頭皮傷口4cm×3cm大小,有血性液體外流及碎片腦組織溢出,雙瞳孔等大,右上肢很少活動(dòng)。首先的檢查是()

A.頭顱X線攝片
B.頭顱超聲波檢查
C.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)
D.頭顱CT


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5.問(wèn)答題

患者男,65歲,因上腹痛伴惡心嘔吐6小時(shí)入院。入院前晚赴宴飲白酒150g,開(kāi)始感上腹脹滿,上腹劇痛,伴惡心、嘔吐、出冷汗,注射654-2及安定仍感上腹痛,并向左側(cè)腹部放射,伴頭暈、乏力,輾轉(zhuǎn)不安。次日患者面色蒼白,呼吸淺快,全身冷汗,頻繁嘔吐入院。
T38.8℃,P100次/分,R28次/分,BP90/60mmHg,神志清,輾轉(zhuǎn)不安,皮膚未見(jiàn)出血點(diǎn),口唇紫,鞏膜黃染明顯,腹部膨隆、脹滿,左右腹及劍下均有壓痛,可疑反跳痛,未發(fā)現(xiàn)移動(dòng)性濁音,肝、脾未能觸及,兩肋均有叩痛,腸鳴音減少,心、肺末見(jiàn)異常。
血白細(xì)胞18.2×109/L,中性87%,淋巴13%,血紅蛋白110g/L,血淀粉酶150u/L(正常100u以下),尿淀粉酶800 u,血鈣1.7mmol/L,血糖12.3mmol/L,血生化ALT254u/L,LDH 362u/L,尿常規(guī)正常,胸片示少量胸水,腹平片示腸積氣較多。B超見(jiàn)膽囊增大,壁厚,有大量泥沙樣結(jié)石。

請(qǐng)問(wèn)該患者醫(yī)療診斷及診斷依據(jù)?該患者護(hù)理診斷疼痛的相關(guān)因素是什么?應(yīng)采取哪些護(hù)理措施?