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問(wèn)答題
【案例分析題】男，35歲。上午在田間勞動(dòng)時(shí)受雨淋，當(dāng)晚突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，全身肌肉酸痛，第二日晨出現(xiàn)右下腹痛，伴腹脹。體檢：急性熱性病容，體溫39.5℃，右下肺叩診音微濁，呼吸音減低。語(yǔ)顫增強(qiáng)。右下腹有輕壓痛，腹壁軟無(wú)反跳痛。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)25.0×109/L（25000/mm3），中性85%。請(qǐng)作出初步診斷并作簡(jiǎn)要分析；尚應(yīng)作什么檢查以協(xié)助確診？
答案：
初步診斷：肺炎球菌肺炎（右下大葉性肺炎）。
其診斷依據(jù)為：
①青年男性，體健無(wú)慢性病史，以著涼后突發(fā)...
其診斷依據(jù)為：
①青年男性，體健無(wú)慢性病史，以著涼后突發(fā)...
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問(wèn)答題
【案例分析題】男，18歲。10天前突然發(fā)熱、咳嗽、胸痛，2天后胸痛開始減輕并漸消失，但出現(xiàn)氣促、心悸、盜汗。體檢：體溫38.5℃，呼吸26次/分，右下胸部語(yǔ)顫減弱，叩診呈濁音，呼吸音消失。胸透見(jiàn)右側(cè)胸腔中等量積液，外側(cè)緣呈弧形升高。胸水常規(guī)檢查：草黃色、粘蛋白性（利凡他）試驗(yàn)陽(yáng)性、比重1.021、白細(xì)胞600/mm3、淋巴細(xì)胞75%。診斷并作簡(jiǎn)要分析（診斷依據(jù)）。
答案：
診斷：結(jié)核性滲出性胸膜炎。
其診斷依據(jù)是
①青年，無(wú)慢性心肺疾病史。
②以突然發(fā)熱、胸痛等...
其診斷依據(jù)是
①青年，無(wú)慢性心肺疾病史。
②以突然發(fā)熱、胸痛等...
問(wèn)答題
【案例分析題】男，60歲。刺激性干咳，痰中帶血4月余，近半月出現(xiàn)胸悶、氣促且逐漸加重，右側(cè)胸部脹痛，發(fā)病以來(lái)無(wú)發(fā)熱，痰量少，呈白色泡沫粘液痰。二個(gè)月前X線檢查見(jiàn)右下肺有密度較大的不規(guī)則陰影，近日胸片示右側(cè)胸腔大量積液。血沉80mm/h，血白細(xì)胞總數(shù)7.8×109/L（7800/mm3）。對(duì)此病例應(yīng)考慮診斷是什么？為明確診斷尚應(yīng)作哪些檢查？
答案：
此為一老年患者，病史中無(wú)肺結(jié)核、慢支、急性肺部炎癥及心臟病病史，以刺激性干咳、痰中持續(xù)帶血為主要表現(xiàn)，近期出現(xiàn)胸悶、氣促...
