單項選擇題患者男性，81歲，冠心病缺血性心肌病，慢性心功能不全，心功能Ⅳ級，低鈉血癥。使用了呋塞米、螺內(nèi)酯、培哚普利、地高辛等藥物，每日負平衡300ml，心衰癥狀改善不佳。下列何種藥物較為適用（）。

A. 米力農(nóng)
B. 卡維地洛
C. 托伐普坦
D. 伊伐布雷定
E. 托拉塞米


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1.單項選擇題患者男性，75歲。擴張型心肌病 心功能2級。予美托洛爾緩釋片23.75 mg qd、氯沙坦片4 mg qd、呋塞米片 20 mg qd、螺內(nèi)酯片20 mg qd、氯化鉀緩釋片1.0g bid治療，出院時查體BP 145/85 mmHg，HR 70次/分，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及干濕羅音，雙下肢不腫。對該患者的用藥教育錯誤的是（）。

A. 美托洛爾緩釋片還未達目標劑量，需門診隨訪，依據(jù)心率增加美托洛爾劑量
B. 使用美托洛爾緩釋片應(yīng)將靜息心率控制在55-60次/分
C. 氯沙坦片還未達目標劑量，需門診隨訪，依據(jù)血壓調(diào)整氯沙坦劑量
D. 應(yīng)定期門診復查血電解質(zhì)
E. 如出現(xiàn)乏力、腹脹等不適應(yīng)增加氯化鉀緩釋片劑量

2.單項選擇題患者女性，78歲。高血壓病2級 極高危組，2型糖尿病。服用培哚普利片4 mg qd、美托洛爾緩釋片95 mg qd、阿司匹林腸溶片100 mg qd、二甲雙胍片0.85 g bid、阿托伐他汀片20 mg qn。對該患者的用藥教育錯誤的是（）。

A. 培哚普利可在飯前或飯后服用
B. 二甲雙胍片可在飯前或飯后服用
C. 美托洛爾可能會掩蓋低血糖反應(yīng)，應(yīng)留意觀察
D. 二甲雙胍一般不會引起低血糖
E. 需定期門診復查腎功能

3.單項選擇題患者女性，65歲。因急性心肌梗死行PCI術(shù)，植入藥物洗脫支架一枚，術(shù)后服用阿司匹林腸溶片100 mg qd、氯吡格雷片75 mg qd、阿托伐他汀片20 mg qn、培哚普利片4 mg qd、比索洛爾片5mg qd治療，對該患者的用藥教育錯誤的是（）。

A. 在可耐受的情況下阿司匹林需終身服用
B. 在可耐受的情況下氯吡格雷至少服用一月
C. 如出現(xiàn)黑便、上腹疼痛等癥狀需立即就診
D. 如出現(xiàn)肌肉酸痛需到醫(yī)院檢查
E. 需自行監(jiān)測心率，靜息心率不應(yīng)小于55次/分

4.單項選擇題患者男性，77歲。高血壓病3級 極高危組，慢性腎功能不全，服用硝苯地平控釋片30 mg qd、美托洛爾緩釋片47.5 mg qd、藥用炭片1.2 g tid、羥苯磺酸鈣膠囊 0.5 g bid，針對該患者用藥教育錯誤的是（）。

A. 降壓目標為130/80 mmHg以下
B. 硝苯地平控釋片不能掰開服用
C. 美托洛爾緩釋片不能掰開服用
D. 藥用炭片應(yīng)與其他藥物間隔2小時服用
E. 需定期監(jiān)測血肌酐

5.單項選擇題患者男性，70歲。因高血壓病、高脂血癥、房顫長期口服坎地沙坦片 4 mg qd、普伐他汀片20 mg qn、華法林片 3mg qd治療，對該患者的用藥教育錯誤的是（）。

A. 坎地沙坦不影響華法林抗凝效果
B. 普伐他汀會增強華法林抗凝效果
C. 一些食物和營養(yǎng)品會影響華法林作用，應(yīng)盡量保持飲食結(jié)構(gòu)的平衡，不要盲目改變食物結(jié)構(gòu)和添加營養(yǎng)品
D. 華法林劑量穩(wěn)定前應(yīng)數(shù)天至每周監(jiān)測INR一次，當INR穩(wěn)定后，可以每4周監(jiān)測一次，間隔時間最好不要超過3個月
E. 因其他疾病就醫(yī)時需告知醫(yī)護人員你正在服用華法林