單項(xiàng)選擇題52歲男性,四肢進(jìn)行性無力約8個月,體檢發(fā)現(xiàn)手和前臂有肌肉萎縮,舌出現(xiàn)明顯的肌纖維自發(fā)性收縮,四肢腱反射亢進(jìn),右踝有明顯陣攣,右足跖反射為伸性,無感覺系統(tǒng)異常。根據(jù)這個病例,回答下列問題:根據(jù)上述癥狀這名患者可能患有()
A.周圍神經(jīng)病
B.腦病
C.肌病
D.脊髓病
E.運(yùn)動神經(jīng)元病
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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,55歲。有高血壓,糖尿病史多年。一周前左手發(fā)麻無力發(fā)作兩次,自愈。三天前左下肢感乏力,繼之漸出現(xiàn)左上下肢偏癱,今晨醒后逐漸加重,但神志尚清,送來急診。血壓:22/13.2kPa(165/100mmHg)。該患者此時較適當(dāng)?shù)闹委煈?yīng)是()
A.止血劑加20%甘露醇靜脈點(diǎn)滴
B.靜脈點(diǎn)滴菸酸
C.低分子右旋糖酐靜脈點(diǎn)滴+溶栓抗凝治療
D.盡早開顱手術(shù)
E.低分子右旋糖酐和20%甘露醇靜脈點(diǎn)滴
2.單項(xiàng)選擇題患者男性,55歲。有高血壓,糖尿病史多年。一周前左手發(fā)麻無力發(fā)作兩次,自愈。三天前左下肢感乏力,繼之漸出現(xiàn)左上下肢偏癱,今晨醒后逐漸加重,但神志尚清,送來急診。血壓:22/13.2kPa(165/100mmHg)。該患者臨床輔助檢查首先應(yīng)作()
A.頭顱CT
B.血液流變學(xué)檢查
C.三維腦血管多普勒檢查(TCD)
D.超聲心動圖
E.數(shù)字減影腦血管造影(DSA)