A.無論院外帶入或院內發(fā)生壓瘡,均要在4h內網傳照片給科室聯(lián)絡員
B.院內壓瘡應24h內上報護理部
C.科室申報難免壓瘡必須經院傷口造口小組認定后,方可確認為難免壓瘡
D.發(fā)生院內壓瘡的科室應在一個月內進行不良事件討論,提出整改措施
E.當壓瘡病人治愈或出院時,在壓瘡上報表上填寫壓瘡轉歸的情況
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A.對患者實施約束前,必須要由醫(yī)生開具醫(yī)囑
B.對患者實施約束前,可不必向患者或家屬進行告知
C.患者約束中,護士應隨時觀察約束局部皮膚有無損傷、皮膚顏色、皮膚溫度,定時松解
D.指導家屬在約束期間協(xié)助患者保證肢體處于功能位,保持適當?shù)幕顒佣?br />
E.實施約束時間較長時,護士要每2小時松解約束帶一次,并活動肢體,協(xié)助翻身
A.詢問了解患者的身體情況,如基礎疾病
B.測量身高、體重、體質指數(shù)
C.查看診斷性檢查和既往治療記錄
D.查看患者的活動能力、肢體功能、皮膚狀況
E.記錄全身評估結果和傷口處理影響因素、判斷結果
A.先做一個細菌培養(yǎng)+藥敏再換藥,以指導抗菌素的選用
B.可用水膠體敷料密封,吸收滲液
C.不可用水膠體敷料密封,以免感染加重
D.壓瘡、化膿性骨髓炎等感染嚴重的傷口,可以使用碘伏和/或雙氧水清潔創(chuàng)面,慶大霉素鹽水敷料覆蓋創(chuàng)口
E.傷口顏色為黃色屬于感染,可直接使用銀離子敷料抗感染
A.創(chuàng)面皮膚缺損過大
B.創(chuàng)面感染
C.傷口內有異物
D.血液灌注不良和缺血
E.其他,如血腫、引流不暢、縫合口皮膚對合不良等
A.注意不同醫(yī)療器械的適用人群
B.保護與醫(yī)療器械長時間接觸的皮膚
C.定時更換醫(yī)療器械的位置
D.多學科專家小組意見
E.早期發(fā)現(xiàn),早期護理,早起采取預防措施