神經(jīng)外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))問(wèn)答題每日一練(2020.05.06)

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1.問(wèn)答題顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)有哪些?

參考答案：頭痛；嘔吐；視乳頭水腫。另外可引起雙側(cè)展神經(jīng)不全麻痹，復(fù)視，陳發(fā)性黑矇，頭暈，猝倒，意識(shí)障礙，頭皮靜脈怒張，血壓增高，脈...

2.問(wèn)答題男，16歲，于跆拳道訓(xùn)練中被打倒，頭痛，頸項(xiàng)僵硬，行頭顱CT和MRI掃描，被診斷為珠網(wǎng)膜下腔出血，懷疑為動(dòng)脈瘤破裂所致。行16層CT掃描后三維重建，再次被診斷為頸內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)脈瘤。遂行血管內(nèi)介入GDC栓塞動(dòng)脈瘤。可是在腦血管造影過(guò)程中，各個(gè)角度反復(fù)造影，未發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤。最后，在操作過(guò)程中原懷疑為動(dòng)脈瘤的部位突然大出血，病人很快昏迷，急診行血腫清除術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)，可疑動(dòng)脈瘤原來(lái)是頸內(nèi)動(dòng)脈破裂后形成的血腫，頸內(nèi)動(dòng)脈有一2mm的裂口，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤。(1)動(dòng)脈瘤診斷的依據(jù)(2)不支持動(dòng)脈瘤診斷的依據(jù)

參考答案：(1)診斷依據(jù)：①活動(dòng)時(shí)發(fā)??；②頭痛，頸項(xiàng)僵硬；③CT提示顱底池高密度影；④頸內(nèi)動(dòng)脈巖上段高密度影；⑤三維重建提示頸內(nèi)動(dòng)...

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3.問(wèn)答題何謂先天性腦積水?主要分為哪兩類(lèi)?

參考答案：又稱(chēng)嬰兒腦積水，指嬰幼兒時(shí)期由于腦脊液循環(huán)受阻、吸收障礙或分泌過(guò)多使腦脊液大量積聚于腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下隙，導(dǎo)致腦室或蛛網(wǎng)...

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4.問(wèn)答題怎樣預(yù)防SAH后腦血管痙攣?

參考答案：(1)血壓的管理不要急于治療動(dòng)脈瘤破裂后的高血壓。對(duì)血壓極度升高和根據(jù)臨床體征或?qū)嶒?yàn)室檢查證據(jù)診斷為終末器官功能迅速進(jìn)行...

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5.問(wèn)答題簡(jiǎn)述室管膜瘤的臨床特點(diǎn)。

參考答案：好發(fā)于兒童及青年，約占膠質(zhì)瘤的12%，由腦室壁上的室管膜細(xì)胞發(fā)生，突出于腦室系統(tǒng)內(nèi)，多見(jiàn)于側(cè)腦室、第四腦室底部及第三腦室...

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