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中醫(yī)臨床三基(醫(yī)師)中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合病歷書寫規(guī)范問答題每日一練(2019.03.17)

  • 問答題

    麻醉同意書的基本書寫要求有哪些？

    答案：麻醉同意書是指麻醉前麻醉醫(yī)師向患者告知擬施麻醉的相關(guān)情況，并由患者簽署是否同意麻醉意見的醫(yī)學(xué)文書。內(nèi)容包括患者姓名、性別...
  • 問答題

    搶救記錄的含義和內(nèi)容包括哪些？

    答案：搶救記錄是指患者病情危重，采取搶救措施時(shí)作的記錄。因搶救急?；颊撸茨芗皶r(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)...
  • 問答題

    死亡病例討論記錄應(yīng)當(dāng)如何書寫？

    答案：死亡病例討論記錄是指在患者死亡1周內(nèi)，由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持，對(duì)死亡病例進(jìn)行討論、分...
  • 問答題

    簡述病歷書寫的基本原則。

    答案：

    病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。

  • 問答題

    手術(shù)清點(diǎn)記錄主要指的什么？

    答案：手術(shù)清點(diǎn)記錄是指巡回護(hù)士對(duì)手術(shù)患者術(shù)中所用血液、器械、敷料等的記錄，應(yīng)當(dāng)在手術(shù)結(jié)束后即時(shí)完成。手術(shù)清點(diǎn)記錄應(yīng)當(dāng)另頁書寫，...