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江蘇住院醫(yī)師外科創(chuàng)傷單項選擇題每日一練(2019.01.16)

單項選擇題
手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)右肝葉膈面呈星芒狀裂傷，腹腔內(nèi)積血達3500ml，并含有膽汁樣液體，損傷處仍在出血。術(shù)中患者呈持續(xù)低血壓狀態(tài)，突然呼吸心搏驟停，經(jīng)復(fù)蘇恢復(fù)，此時手術(shù)宜采取（）。
A.暫停手術(shù)，繼續(xù)液體復(fù)蘇
B.待血壓平穩(wěn)后，盡快手術(shù)
C.最好能徹底止血，結(jié)扎肝內(nèi)膽管
D.創(chuàng)面紗布填塞止血，暫時關(guān)閉腹腔
E.肝裂傷修補，膽總管切開"T"形管引流
單項選擇題
損害控制外科的適應(yīng)證中，下列錯誤的是（）。
A.嚴重的腹部貫通傷或閉合性腹部傷，血流動力學(xué)不穩(wěn)定者
B.多部位、多臟器損傷合并大血管損傷，用常規(guī)方法難以控制的出血
C.ISS評分≤16分者
D.生理指標(biāo)：嚴重的代謝性酸中毒，pH＜7.30，血乳酸＞5mmol/L，BE＜-15
E.體溫＜35.5℃，凝血功能障礙，PT＞19秒，PTT＞60秒
單項選擇題
該患者是否需要剖腹探查？其手術(shù)指征是（）。
A.腹痛，休克
B.CT檢查提示腹腔內(nèi)有散在低密度影
C.腹腔診斷性穿刺雖為陰性，但不排除腹內(nèi)臟器損傷
D.骨盆骨折可并發(fā)盆腔內(nèi)臟器損傷或腹膜后血腫
E.會陰部撕裂傷出血不好解釋重度失血性休克
單項選擇題
創(chuàng)傷發(fā)生漏診和誤診的原因中，最主要的是（）。
A.傷員伴意識障礙，病史收集困難
B.深在的和隱蔽的癥狀與體征被忽視，僅注意到局部創(chuàng)傷
C.基本功不扎實，檢查不全面細致，對重要部位漏查，缺乏整體觀念
D.缺乏火器傷彈道學(xué)的知識
E.未行必要的輔助檢查
單項選擇題
待患者病情穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)后，施行確定性手術(shù)的時間一般是（）。
A.2～3天
B.1～5天
C.6～7天
D.8～9天
E.10天以后

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