結(jié)核病主治醫(yī)師呼吸衰竭單項選擇題每日一練(2019.01.13)

單項選擇題
男性，58歲，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查體神志清晰，血氣分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血氣分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。該患者病情惡化的原因最可能的是（）
A.感染加重
B.氣道阻力增加
C.氧療不當
D.心力衰竭加重
E.周圍循環(huán)衰竭
單項選擇題
男性，24歲，溺水后發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征。在呼吸室內(nèi)空氣時，血氣分析顯示：pH7.50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg。面罩吸80%的氧氣后復(fù)查動脈血氣，結(jié)果為pH7.50，PaO2253mmHg，PaCO229mmHg。此患者發(fā)生低氧血癥最主要的原因是（）
A.氣道阻力增加
B.肺內(nèi)分流（右向左）
C.氧耗量增加
D.低通氣
E.心搏出量下降
單項選擇題
最可能的并發(fā)癥是（）
A.心肌炎
B.ARDS
C.腦膜炎
D.支氣管哮喘
E.自發(fā)性氣胸
單項選擇題
經(jīng)過上述治療，患者病況仍在加重，神志完全昏迷，喉部痰鳴音呼嚕作響，PaO2升至8kPa（60mmHg），而PaCO2亦升至11.5kPa（86mmHg）。其處理應(yīng)采取（）
A.增加呼吸興奮劑劑量，鼻導(dǎo)管喉部吸痰
B.應(yīng)用激素
C.應(yīng)用脫水劑，減輕腦水腫
D.氣管插管機械通氣
E.經(jīng)面罩銜接機械通氣
單項選擇題
本例患者機械呼吸通氣量需要調(diào)節(jié)，主要根據(jù)下列哪一因素（）
A.隨訪血氣了解pH和有無復(fù)合性酸堿紊亂
B.肺靜動脈血分流量（Qs/Qt）
C.PaO₂
D.患者神志狀態(tài)
E.肺泡-動脈氧分壓差（PA-aO₂）